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볼거리

등록일자
2006-12-29

볼거리(mumps)

질환개요

볼거리는 전염력이 매우 높은 급성 유행성 전염병으로 대부분 15세 이하에서 발병하였으나 예방 접종이 보편화되면서 발생 빈도의 급격한 감소와 함께 젊은 성인에서도 많이 발생합니다. 남녀의 차이는 없으며 늦겨울이나 봄에 호발합니다.

병태생리

타액의 비말 감염에 의하여 전파됩니다. 바이러스는 침범 후 호흡기 세포에서 1차 증식을 한 후 혈행성으로 전신에 퍼져 타액선을 비롯한 여러 장기를 침범하게 됩니다.

위험요인

대부분 15세 이하에서 발병하였으나 예방 접종이 보편화되면서 발생 빈도의 급격한 감소와 함께 젊은 성인에서도 많이 발생합니다.

주증상

약 2-3주 간의 잠복기를 가지며 30-40%는 무증상 감염을 보입니다. 전구 증상은 거의 없으나 드물게 발열, 두통, 근육통, 식욕 부진 등이 나타나기도 합니다. 타액선 종창과 동통이 특징적인 소견이며, 대부분(약 85%) 이하선을 침범합니다. 처음에는 한쪽에서 시작하여 2-3일 후에는 양쪽이 붓게 되지만 환자의 약 25%에서는 한쪽만을 침범하기도 합니다.

검사 및 진단

볼거리 특이 항체는 감염 수 일 이내에 검출이 가능하여 진단적 가치가 높습니다. 혈청 아밀라아제는 이하선 종창과 비례하여 증가하며 2주 이내에 정상으로 됩니다.

치료경과 및 예후

대부분 자연 치유되므로 대증 요법만으로 충분하나 동통이 심한 경우에는 진통제를 투여해줍니다. 수막뇌염은 가장 흔한 합병증으로 남자에서 3-5배 많습니다. 사춘기 이후의 남자(14-35%)에서 고환염과 부고환염을 사춘기 이후의 여자 환자(7%)에서는 난소염을 볼 수 있습니다. 대개 무증상이거나 경미한 증상을 보이는 췌장염도 올 수 있습니다.

일상생활 관리

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