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특수클리닉
루푸스
전신성 홍반성 루푸스는 원인 불명의 류마티스 질환으로, 자가 항원에 대한 자가 항체를 형성하여 신, 혈구, 중추 신경계 등의 표적 기관에 염증을 일으켜 손상을 줍니다. 자연 경과는 예견할 수 없는데, 다양한 경과를 취하여 치료하지 않은 루푸스가 자연 치유되기도 하고, 몇 년씩 끌거나 갑자기 사망하기도 합니다. 임상 증상 및 예후도 다양하나, 조기 진단하여 조기 치료하는 것이 예후 개선에 중요합니다. 소아에서는 사춘기 여아에서 많이 발생하며, 발열, 체중감소, 혈액학적 이상, 관절염과 함께 심, 폐, 신, 중추신경계를 침범할 수 있는 전신성 질환으로써, 60~80%의 소아 환자가 초기에 소변 검사 이상, 신기능 이상을 보이게 됩니다.
루푸스가 신장까지 영향을 주는 경우, 루푸스 신염이라고 합니다. 신장 침범의 범위나 정도는 매우 넓어서 신증상이 없고 요소견이 정상인경우, 급속히 신기능이 나빠지는 경우, 급성 신부전증, 미만성 증식성 반월체 사구체신염까지 다양하게 나타납니다. 루푸스 신염의 사망률은 상당히 감소하였으나 이환율은 높습니다. 단백뇨, 혈뇨, 고혈압이 루푸스 신염의 흔한 증상이며, 이러한 증상을 나타내는 경우에 조직검사를 통해서 루푸스 신염의 분류를 결정하게 됩니다. 보통 5단계로 분류를 하게 되는데, 1형과 2형인 경우는 신질환의 진행 가능성이 아주 적으므로 신염에 관한 특이 치료는 필요가 없고, 세심한 추적관찰만이 필요합니다. 3형과 4형의 경우에는 집중적인 치료가 필요하게 되는데, 치료에 대해서는 아래에 함께 설명하도록 하겠습니다.
루푸스는 하나의 장기에만 영향을 주는 것이 아니라, 많은 장기를 침범하여 증상이 나타나고 합병증이 발생하게 됩니다. 따라서 여러 의사들이 협력하여 환자를 관리하게 됩니다. 루푸스 클리닉을 통하여 체계적인 질병관리를 목표로 하고 있습니다.
진료시간 : 수요일 오전