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소아암

질환개요

악성 종양을 암이라고 합니다.

우리 몸은 많은 종류의 세포로 이루어져 있습니다. 몸이 필요로 할 때 세포는 분열하고 성장합니다. 우리 몸이 건강할 때는 세포의 분열과 성장이 자동적으로 조절되어 필요한 이상으로 분열하지 않습니다. 그러나 때로는 우리 몸이 새로운 세포를 원하지 않을 때에도 세포가 분열되어 종양(tumor)이 됩니다.

종양은 양성 혹은 악성으로 구분됩니다. 악성 종양을 암이라 부릅니다. 양성종양은 대부분의 경우 제거하고 나면, 다시 재발되지 않고 신체의 다른 부분으로 퍼지지도 않습니다. 무엇보다도 양성 종양은 거의 생명을 위협하지 않는다는 것입니다. 그러나 악성 종양은 암세포가 비정상적이고 조절할 수 없이 분열됩니다. 무절제하게 증식하여 정상세포를 밀어내고 결국 체내의 정상적인 기능을 파괴하게 됩니다. 암은 가족력, 체질적 장애, 환경 같은 다양한 요인에 의해 영향을 받아 발생하게 됩니다. 그러나 암의 원인에 대해서는 아직까지도 확실히 밝혀진 것은 없습니다. 원인을 확실히 알게 되면 예방이나 치료도 훨씬 쉬워지겠지요.대부분의 암세포는 매우 빨리 자라기 때문에 초기증상 없이 갑작스럽게 나타나며, 병의 시작에서 진단까지 시간이 대체적으로 약3~6개월이 걸립니다.

암세포는 가까이 있는 조직으로 침범하며 자라고, 또한 암세포가 혈액이나 림프계로 들어가 떠다니다가 다른 조직에 암을 퍼뜨리기도 합니다. 이렇게 퍼지는 경우를 전이되었다고 합니다.

소아암은 보통 18세 미만에서 생기는 암으로서 성인에서 생기는 암과 비교하여 종류나 빈도와 치료 결과에 차이가 있습니다.

특징

성인에서의 암과는 종류가 다릅니다. 완치율이 높습니다.
아동에게 많이 생기는 암은 성인에서 많이 생기는 암과 종류가 다릅니다. 우리나라 성인에서는 위암, 간암, 폐암, 자궁경부암, 유방암, 대장암 등이 많이 생기지만, 소아에서는 백혈병.뇌종양, 악성림프종, 신경모세포종, 윌름스종양 등이 생깁니다.

또 한 소아암은 어른에서 생기는 암들에 비하여 치료가 잘 되는 편입니다. 아동에게 가장 많은 백혈병의 경우에 완치율이 60~70% 이상이어서 어른에서 생기는 암에 비하여 소아암은 상당히 희망적이라고 할 수 있습니다. 소아암 아동은 완치된 후에 오랫동안 학교와 사회에 적응하며 살아야 하기 때문에 병이나 치료와 관련된 후유증이나 부작용을 최소화하는 것이 중요합니다. 완치된 후에 아동은 자라서 청년이 되고, 가정을 꾸리며, 사회생활을 하면서 몸도 마음도 건강히 지내야 합니다.

주 증상

암 종류에 따라 매우 다양합니다.

증상은 암의 종류에 따라 매우 다양하나 초기에 발열, 출혈, 창백, 구토, 뼈의 통증, 피로, 식욕부진 등의 증세를 보입니다. 아래 표에 암의 종류에 따라 나타나는 주요 증상은 다음과 같습니다.

소아암의 분류에 따른 주요 증상
종류 부위 주요증상
백혈병 혈액 복통 출혈 타박상 식욕부진 열 간비대 관절통 감염 권태감 피로 흥분 창백 점상출혈 비장비대 보행 거부 체중감소 절름거림 멍
뇌종양 뇌 척수 인지발달장애 식욕부진 운동실조 균형장애 성격변화 서투른 행동 보행장애 졸음 기면 두통 체증증가 지연 성장지연 권태감 혼미 사시 시야변화 구토 쇠약 고혈압 시력감퇴 근육쇠약
Hodgkin 림프절 열 식은땀 체중감소 비장비대 간비대 가려움증 기면 권태 식욕부진
비 Hodgkin 림프종 림프조직 복부팽만 식욕부진 덩어리 통증 복수 오한 기침 설사 호흡곤란 코피 열 뇌신경 마비 비염 구토 호흡음 이상 천명
신경모세포종 신경절
복부흉부
복부 덩어리 빈혈 방광과 항문의 괄약근 기능장애 보행장애 고혈압 식욕부진 피로 뼈의 통증 소화장애 감염 음식물을 삼키기 곤란함 안구돌출 체중감소 간비대 눈꺼풀이 쳐짐 호흡곤란
윌름스종양 콩팥 복부 덩어리 빈혈 식욕부진 열 혈뇨 고혈압 기면 복부팽만 복통 변비
횡문근육종 근육 복부 얼굴 만성 중이염 삼키기 어려움 배뇨장애 귀 통증 코피 위장관 막힘 안구돌출 쉰 목소리 혈뇨 요로폐쇄 청각상실
골종양   뼈의 통증 병리적 골절 쇠약 체중감소 식욕부진
Ewing 육종 대퇴 다리뼈 팔뼈 통증 열 압통 종창
망막모세포종   시력 제한 상실 사시
소아암의 종류

우리나라의 경우 15세 미만의 아동을 살펴보면 2002년 한 해 동안 1,188명이 소아암을 진단받았고 그 중 백혈병이 가장 큰 비율을 차지하였으며(약1/3), 그 다음으로 중추신경계 종양((뇌종양), 악성림프종, 생식기종양, 교감신경계 종양(주로 신경모세포종), 연조직 육종, 골종양(뼈에서 생기는 암), 악성 신종양(콩팥에서 생기는 암, 주로 윌름스종양). 암종 및 상피성 종양, 악성 간종양(주로 간모세포종), 망막모세포종 순이었습니다.

소아암의 종류 및 발생 빈도
종류 수 빈도
총계 1,188
백혈병
급성 림프구성 백혈병
급성 골수구성 백혈병
만성 골수구성 백혈병
373
244
95
16
중추신경계 종양 뇌종양 200
악성림프종 139
생식기 종양 85
교감신경계 종양 79
연조직 육종 71
골종양 뼈 종양 64
악성 신종양 43
암종 및 상피성 종양 33
악성 간종양 28
망막모세포종 29
기타 악성 종암 44
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