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가철성 국소의치(부분틀니)

등록일자
2004-11-12

가철성 국소의치(부분틀니)

가철성 국소의치(Removable partial denture)의 정의
  • 쉽게 말해 부분틀니입니다.
  • 부분적으로 결손된 치아를 대치하는 보철물 중 환자가 임의대로 구강내에서 빼고 낄 수 있는 보철물입니다.
  • 여러가지 구조물을 통해 치아로 하여금 의치를 붙들 수 있게 합니다.

국소의치 하기전 국소의치 한후

가철성 국소의치(Removable partial denture) 치료가 필요한 경우
  • 대부분의 환자분들이 고정성 보철 치료를 선호하시지만, 고정성 보철물은 수복할 수 있는 한계가 있습니다.
  • 그 이상의 경우에는 임플란트 보철을 하지 않는 이상 가철성 보철치료가 필요하게 됩니다.
  • 여러가지 고려 사항이 있지만, 기본적으로 다음과 같은 경우에 고정성 보철물 치료가 불가능하여 가철성 보철 치료가 필요합니다.
    • 고정성 보철로 수복하기에 너무 많은 치아가 결손된 경우 (기본적으로 3개 이상의 연속된 구치 결손시)
    • 결손된 치아 전후방으로 치아가 존재하지 않을 경우 (대표적으로, 최후방 치아 결손시)
국소의치의 단점
  • 부분 또는 전체적으로 입천장 부위를 덮는 등 이물감이 큽니다.
  • 외모, 발음, 저작의 적응 기간이 필요합니다.
  • 저작 효율이 떨어집니다.
  • 완전히 고정되어있지 못하고 약간씩 움직입니다.
  • 국소의치 치료를 위해 건전한 치아를 깎아 고정성 보철 치료를 해야할 가능성이 있습니다.
  • 기존에 국소의치를 고려하지 않고 제작했던 고정성 보철물을 제거하고 재치료해야 할 가능성이 있습니다.
  • 한편의 결손부위를 수복하기 위해서도 반대편의 치아까지 보철물이 연장되어야 합니다.
  • 잔존 치아의 추가 발치시, 전체적인 재제작이 필요할 수 있습니다.
국소의치 치료시 크라운 치료 가능성
  • 국소의치가 제대로 기능하기 위해 잔존 치아의 외형을 약간 수정할 필요가 있습니다.
  • 여러가지 이유로 치아의 상태가 국소의치를 지지, 유지하기에 적절하지 않은 경우 단일 또는 여러 치아를 씌워주는 크라운 치료가 필요할 수 있습니다.
  • 기존에 치료받은 고정성 보철물이 있는 경우, 외형 수정이 필요한 경우 보철물 제거 후 재 보철 치료가 불가피합니다.
국소의치 치료시 내원과정
  • 진단 및 치료계획 수립 (경우에 따라 수회에 걸쳐 진행할 수 있습니다.)
  • 필요한 보존과(우식치료, 근관치료), 치주과(치주치료), 구강외과(발치) 치료를 우선적으로 시행합니다. 이때, 치료기간이 길어지거나 발치하는 치아가 여럿 있는 경우 임시 국소의치를 제작할 수 있으며, 제작시 완성까지 최소 3회의 보철과 내원이 필요하며, 장착 후에도 수회의 점검이 필요합니다.
  • 국소의치를 위해 필요한 고정성 보철물 치료를 시작합니다. 하나의 고정성 보철물 제작을 위해 필요한 내원회수는 최소 2회 이상이며, 경우에 따라 복잡한 치료과정을 요하는 경우도 있습니다.
  • 의치 제작을 시작하는 시점부터 장착까지 최소 4회 이상의 내원이 필요합니다.
  • 의치 장착 후 최소 2회 이상의 점검이 필요하며, 그 후 6개월마다의 정기점검이 필요합니다.
국소의치 사용법 및 관리법
  • 새 틀니는 처음에 이물감을 줄 수 있으나 수일, 혹은 수 주 내로 잘 적응될 것입니다.
  • 틀니를 24시간 정도 사용하면 몇 군데 아픈 곳이 생깁니다. 그러나 다음 점검을 위한 약속 시 이러한 부분은 쉽게 수정이 가능하므로 걱정하지 마십시오.
  • 처음 며칠동안 저작이나 교합이 불편할 수 있습니다. 다음 몇 번의 약속시 조정 가능합니다. 부드러운 음식물부터 드시면 빠른 적응에 도움이 됩니다.
  • 틀니 세척 시 의치용 솔과 부드러운 치약 혹은 식기용 세제를 사용하면 쉽게 세척 가능합니다. 자연치와 접촉하는 부위를 특히 신경써서 청결히 하십시오. 틀니와 자연치의 청결 유지에 소홀할 경우 새로운 충치가 생길 수 있습니다. 의치 세정제를 사용하는 것도 좋습니다. 그러나 일반 치약에는 마모제 성분이 들어있으므로 치약으로 닦으시면 안됩니다. 열에 변형되므로 소독을 위해 뜨거운 물에 담그지 마십시오.
  • 떨어뜨리시면 틀니가 변형될 수도 있으므로 특히 세척시 주의하시기 바랍니다. 특히 닦다가 떨어뜨리기 쉬운데 대야에 물을 받아놓고 그 위에서 닦으시는 것이 안전합니다.
  • 일반적인 칫솔로 하루에 한 번 잇몸도 청결히 하십시오. 잇몸의 휴식을 위해 하루에 8시간 이상 틀니를 빼놓고 계셔야 합니다. 틀니를 빼놓고 있을 때는 물 속에 보관하셔야 합니다.
  • 발치 이후에 잇몸과 뼈는 보통 1년에 약 1 밀리미터 정도 내려갑니다. 이러한 잇몸의 흡수 때문에 주기적인 내원과 검사가 필요합니다. 잘 맞지 않는 틀니를 그대로 방치할 경우 뼈의 흡수가 심해지고 심각한 구강 질환이 생길 수 있습니다. 최소한 6개월에 한번씩 재내원하여 틀니와 구강조직을 검사받아야 합니다.
  • 처음 틀니를 끼시면 모습이 어색하고 이상하게 보이지만 시간이 지나면 점점 자연스럽게 보이게 됩니다. 처음에는 발음에도 어려움이 많으나 대개는 수 주 내에 적응하게 됩니다. 신문이나 잡지를 소리 내서 읽는 연습을 하면 발음에 도움이 됩니다.
각종 국소의치
  • 일반적인 부분틀니는 클래스프라는 금속 구조물이 치아에 닿아 기능하는 클래스프 국소의치입니다.
  • 이 외에 어태치먼트 국소의치, 텔레스코프(이중금관) 국소의치, 편측성 국소의치 등 여러가지 종료의 국소의치가 있습니다.
  • 각각 추천되는 상황이 있으며, 이런 경우 여러가지 치료 방법을 환자분께 설명드리고 환자분이 최종 치료계획을 결정하는 방법으로 치료를 진행하고 있습니다.
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