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악안면 재건술

등록일자
2007-12-15

악안면 재건술

최근 급증하는 교통사고와 구강암 환자의 증가로 인하여 악안면 부위의 결손이 늘어나고 따라서 재건을 요하는 경우가 많아졌습니다.. 악안면 부위의 재건은 크게 연조직 재건과 경조직 재건으로 나눌 수 있는데 이들을 재건하는데 있어서 궁극적인 목적은 환자가 기능적, 심미적으로 회복하여 사회에 복귀하는데 있습니다. 이때 악안면 기능을 회복해 주는 재건술이 필요하며 이를 위해서는 저작기능, 발음기능이 가능하도록 재건해야 하고 있습니다. 또한 다양하게 개발된 여러 가지 재건 술식의 장단점을 고려하여 최종적으로는 보철물이나 임플란트 장착이 가능한 기능적인 재건술을 선택해야 합니다.
즉, 저작 기능의 회복이 가능한 재건술을 이용하여 동시에 심미적인 재건술을 시행하도록 하는데, 이때 가능하면 환자 신체에 이식을 이용하여 이차적 결손이 극소화 될 수 있도록 해야 하고, 이때 가능하면 환자 신체에 이식을 이용하여 이차적 결손이 극소화 될 수 있도록 해야 합니다. 이를 위해 본과에서는 장골과 비골을 이용한 하악골 및 구강내 재건을 실시하고 있으며, Cancer part(Pf. 차인호, Pf. 김형준, Pf. 남웅, Pf.김동욱)내의 team approach를 시행함으로 수술시간의 단축과 수술효과의 극대화를 이루고 있습니다.
종양 또는 외상으로 인해 절제된 부위의 연조직 및 경조직의 재건을 위해 환자 본인의 다른 신체 부위를 이용할 수 있으며, 구강 부위의 재건은 주로, 전완근, 대흉근, 종아리뼈(fibular), 골반뼈(iliac) 등 모양과 크기에 적합한 곳을 사용하여 이루어집니다. 이식된 연조직 및 경조직의 생착을 위하여 현미경을 이용하여 혈관을 이어주는 미세혈관문합수술(Microsurgery)를 함께 시행하게 됩니다. 또한 3D영상 이미지를 통한 가상수술(Virtual Surgical Planning)을 통해 경조직 재건 부위의 수술을 미리 예측하고 계획하여 신속 정확한 수술이 될 수 있도록 준비하고 있습니다.

구강암으로 인해 하악 우측의 분절골 절단술 이후 장골을 통해 재건을 시행한 환자의 x-ray
 
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