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제 증명서 발급안내

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의무기록 사본 발급 절차 안내

사본발급 신청 시 필요한 서류 (신청인에 따라 구비서류가 다릅니다)
  • 환자 본인이 신청하는 경우
    • 사본발급신청서(본원 양식)
    • 신청자의 신분증(주민등록증)
  • 환자 이외의 모든 신청자
    • 환자로부터의 위임자 - 의무기록사본발급내용위임장
      • 위임장은 다음과 같이 작성 하셔야 합니다.
      • 위임하는 사람(환자)과 위임받는 사람의 인적사항 및 관계
      • 위임일자 : 복사하고자 하는 기록이 발생한 날 이후의 날자일 것
      • "의무기록의 사본발급 신청을 위임함" 이라는 내용이 들어갈 것.
      • 환자의 인감도장을 찍을 것.
    • 환자의 인감증명
    • 신청인의 신분증(주민등록증)
사본발급 절차

주치의사의 진료일에 외래진료 예약 혹은 당일 접수를 하신 후, 주치의사를 만나 논의 후 신청서를 작성하시고 구비서류를 제출하십시오.

발급비용

1매~5매 장당 1,000원. 6매부터 장당 1000원. 꼭 필요한 기록을 필요한 부수만 신청해 주시기 바랍니다.
(검사의 경우, 내원기간에 따라 50~100장이상 발행되는 경우에 유의)

의무기록 보관 연한

외래기록 : 법적 보관 연한인 10년간 보관합니다.

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