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혈뇨

등록일자
2006-12-28

혈뇨 (Hematuria)

정의

혈뇨는 소변색이 붉게 보이는 육안적 혈뇨와 소변검사에서만 이상소견(적혈구)이 관찰되는 현미경적 혈뇨로 나뉘며,검진을 시행받은 건강한 사람들의 약 2.5%에서 현미경적 혈뇨가 발견됩니다.

병태생리

혈뇨의 원인으로는 혈관계 이상, 사구체 질환, 간질성 질환, 비뇨기게 질환, 내분비계 이상 등으로 다양합니다. 혈관계 이상으로는 혈액응고장애, 동정맥 기형, 신정맥 혈전증 등이 있으며, 사구체 질환으로는 IgA 신증이 가장 흔하고, 다른 원인의 사구체 신염들이 있으며, 간질성 질환으로는 알러지성 간질성 신염, 신우신염, 신낭종성 질환, 신결핵, 신이식후 거부반응 등이 있고, 비뇨기계 질환으로는 악성종양, 요로결석, 심한 운동, 외상, 방광염이나 전립선 질환 등이 있을 수 있으며, 이외에 고칼슘뇨증이나 고요산뇨증 같은 것도 원인이 될 수 있습니다.

주증상

혈뇨가 감염이나 요로 결석과 같은 비뇨기계 질환과 동반된 경우 요도나 방광의 통증을 동반할 수 있으나, 대다수의 환자에서는 별다른 증상이 없으며, 건강검진 등에서 우연히 발견되는 경우가 대부분입니다.

검사 및 진단

요검사에서 적혈구가 발견될 경우 혈뇨로 진단할 수 있으며, 원인 감별을 위하여 요침사 검사나 요세포 검사, 복부 초음파 검사, 경정맥 요로촬영술 등을 시행해 볼 수 있습니다.

치료경과 및 예후

혈뇨와 함께 적혈구 침사나 단백뇨가 동반된 경우 사구체 질환을 의심하여 신장조직검사 등의 정밀 검사가 요구된다. 40세 이상, 비뇨기계 악성종양의 위험성이 있는 경우에는 초음파 검사와 함께 경정맥 요로촬영술이나 방광내시경 같은 침습적인 검사가 필요할 수 있으며, 젊고 악성 종양의 가능성이 낮은 경우에는 정기적인 추적 관찰이 필요합니다.

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