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[방사성옥소치료] 방사성옥소 치료의 전체적인 일정은 어떠한가?

등록일자
2007-12-16

방사성 동위원소 치료의 전체적인 일정은 어떠한가?

갑상선 절재술 후 약 4-6주 후 방사성 요오드 치료를 받는 것이 원칙입니다. 단, 이기간에 치료의 효과를 최대로 하기 위한 전처치가 반드시 이루어져야 합니다. 전처치로는 a)갑상선 호르몬 복용의 준단 및 b)요오드 제한식이가 필요합니다. 또한, 방사성 요오드 치료가 시행된 후 약 48시간(2일)뒤에 방사성 요오드 전신 사진(I scan)을 통해 수술 및 방사성 요오드 치료 결과 및 원격전이 여부에 대한 결과를 알아보게 됩니다. 방사성 요오드 치료 및 방사성 요오드 전신 사진 촬영의 전후에 몇차례의 혈액 검사를 통해 갑상선 호르몬 수치들을 알아보는 방사성 요오드 치료에 적합한 준비가 되었는지 확인합니다. 방사성 요오드 치료 및 방사성 요오드 전신 사진 촬영까지 종료되면 방사성 동위원소 치료가 모두 끝난 것이며, 갑상선 호르몬 제제를 다시 복용하기 시작하면, 전신상태가 회복되어 정상적인 일상생활에 지장이 없습니다. 이후로는 3개월 - 6개월 - 1년 단위로 주치의의 지시대로 외래 추적 관찰만 필요하며, 갑상선 호르몬 제제는 갑상선 호르몬을 보충하는 목적뿐 아니라 갑상선암의 재발을 막는 효과도 있으므로 대부분 평생 복용하여야 합니다.

  • a) 갑상선 호르몬 복용의 중단 : 약 4주 이상 갑상선 호르몬 제제(T4 : 신지로이드, 콤지로이드 등)를 복용해서는 안 됩니다. 하지만, 2주간은 다른 종류의 갑상선 호르몬 제제(T3:싸이토멜)를 대신 복용하고 2주간만 중단하는 방법도 사용되고 있습니다. 즉, 약의 종류에 일정이 다라지므로 반드시 주치의의 복약 지시를 따라야 합니다.[그림 I].
  • 타이로젠 주사법 : 최근에 갑상선 호르몬 복용 중단법 대신에 타이로젠(thyrogen, recombinent human TSH) 주사법이 보급되어 사용되고 있습니다. 타이로젠 주사법의 경우 수술 후 복용하고 있는 갑상선 호르몬 제제를 그대로 복용하는 상태에서 약 3-4일간의 짧은 기간만 약 복용을 중지하게 됩니다. 이 기간에 근육주사인 타이로젠 주사를 2회에 걸쳐서 시행받고 다음날 방사성 요오드 치료를 받습니다.[그림 II]. 타이로젠 주사법은 가격이 비싸고 주사 후 미약한 오심과 두통이 동반될 수 있지만, 갑상선 호르몬 복용 중단 후 2-4주간 환자가 느끼는 불편감이 발생하지 않는 큰 장점을 가지고 있습니다.
  • b) 요오드 제한식이 : 방사성 요오드 치료 전 약 2-3주간 요오드 제한 식이가 이루어진다면 최고의 치료효과를 볼 수 있습니다.
방사성 요오드 동위원소 치료의 일정

갑상선 호르몬 중단법 - 갑상선 암 수술뒤 방사선 요오드 전신촬영시기 되기 2~4주동안 갑상선 호르몬중단

타이로젠 주사법 - 갑상선 암 수술뒤 방사선 요오드 전신촬영시기 되기 3~4일동안 갑상선 호르몬중단

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