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[방사성옥소치료] 방사성옥소 치료 전 주의사항은 무엇인가?

등록일자
2007-12-16

방사성 요오드 동위원소 치료 전 주의 사항은 무엇인가?

치료전 전처치 과정 | (갑상선 호르몬 제제중단 혹은 타이로젠 주사)
  • 갑상선 호르몬 제제 중 T4제제(신지로이드, 콤지로이드)등의 경우에는 동위원소 치료 전 약 4주 내지 6주간 복용을 중지하여야 합니다. 하지만, 일부 환자들의 경우에는 갑상선 호르몬 제제를 T3 제제(싸이토멜)로 바꾸어 2주간 사용하고 2주간 중단하는 방법을 사용합니다. 물론 약의 선택은 주치의와 상의하여 결정하게 됩니다.

    갑상선 호르몬 제제를 복용하지 않는 기간에는 갑상선 호르몬이 공급되지 않기 때문에 환자들은 갑상선 기능 저하증의 여러 증상들을 경한 정도부터 심한정도까지 다양하게 경험하게 됩니다. 이러한 증상은 점점 심해지므로, 이 기간에는 심한 운동을 금하시고, 가급적 외출도 삼가시고, 집에서 안정을 취하시는 것이 좋습니다. 또한, 이것은 갑상선 호르몬을 복용하지 않기 때문에 나타나는 정상적인 반응으므로 염려할 필요는 없습니다. 즉, 방사성 요오드 치료가 끝난 후 갑상선 호르몬제를 다시 복용하면 이러한 증상이 서서히 소실되어 수술 전과 다름 없는 정상적인 상태로 회복하게 됩니다. 대부분 환자분들은 미약한 체력 저하와 피로감 정도를 호소하는 정도이지만, 일부 심한 증상이 나타나는 경우에는 입원치료까지 필요할 정도의 전신 상태의 악화를 보이므로 본인이 견디기 힘든 정도의 불편감이 있는 경우에는 주치의나 코디네이터와 상담하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 대표적으로 나타나는 갑상선 기능 저하 증상은 다음과 같습니다.

    • 몸이 쉽게 피곤해지고 지칩니다.
    • 감기 몸살 기운이 계속되고 크게 호전이 없습니다.
    • 추위에 민감하며 추위를 몹시 느낍니다.
    • 눈꺼풀과 손발이 잘 붓습니다.
    • 피부가 거칠어지고 건조해지며 머리카락이 쉽게 부서집니다.
    • 몸이 무거우며 체중이 증가합니다.
    • 졸리며 두뇌회전이 느려집니다.
    • 변비가 생깁니다.
    • 생리 불순이 생길 수 있습니다.
    • 우울증이 생기거나 감정의 기복이 심해질 수 있습니다.
  • 타이로젠 주사를 선택하신 경우에는 갑상선 호르몬 제제 복용 중지 시간이 필요하지 않습니다. 즉, 약 복용을 중지하는 기간이 2-6주간의 장기간이 아니라 길어야 약 3-4일간이므로 위에서 언급한 갑상선 기능 저하 증상이 나타나지 않습니다. 하지만, 가격이 비싸고, 타이로젠 주사 시 오심, 구토, 현기증, 두통 등의 부작용을 보이는 경우가 있으므로 주치의와 상의하여 어떤 전처치 방법을 선택할지 결정하게 됩니다.
식품 선택 시 주의사항 : 요오드 제한식이 (무요오드 식이)

요오드는 체내에 축적되어 방사성 요오드 치료 시 복용한 동위원소가 미세하게 남은 갑상선에 흡착되어 파괴하는 것을 방해하게 됩니다. 따라서, 방사성 요오드 치료 효과를 최대로 하기 위해서는 치료 전 체내 잔류 요오드량이 최소가 된도록 해야 합니다.

  • 한국인이 많이 섭취하는 김, 미역, 파래, 다시마, 해산물 등에 다량 함유되어 있는 따라서 적어도 2주 이상의 요오드 제한식이를 통해 식사 중 요오드 섭량을 최소 한도로 줄이도록 해야합니다. 요오드 제한식에는 요오드가 포함 된 음식을 완전히 제한하는 무요오드 식이방법과 요오드가 과량 함유된 음식만 제한하는 저요오드 식이방법의 두 가지 방법이 있습니다. 한국인의 식습관을 고래해볼 때 소금, 천일염을 포함한 모든 음식(김치, 젓갈, 장류, 장아찌 등 포함)을 제한하는 것은 어렵고, 급기야 제한식을 포기해 버리거나, 영양실조, 우울증을 야기하는 경우도 있습니다. 따라서 본인의 식습관과 전문가와의 영양상담을 통해 적당한 식이 제한 방법을 선택하게 됩니다.
  • 육지에서 생산되는 식품 중의 요오드 함량은 그들이 자란 토양 중의 요오드 함량, 비료나 사료의 종류, 식품 가공 과정 등에 따라 매우 다양합니다. 따라서 재료가 정확하지 않은 음식은 반드시 확인하거나 영양 상담 후에 섭취하는 것이 좋습니다.
  • 그 외 종합비타민의 경우 제한량 이상의 요오드를 함유하는 제품이 있으므로 병원에서 처방되지 않는 약물과 건강 식품 섭취는 제한하는 것이 좋습니다. 또한 요오드 제제인 베타딘(가그린 등 구강 세정제, 질 세정제, 베타딘 드레싱 포함)등을 이용한 가글 역시 요오드 제한을 하는 동안에는 사용되지 마십시오.
  • X-ray, CT 등 조영제를 사용하는 검사도 금기이므로, 이 기간에 검사를 받을 계획인 경오에는 주치의와 상의하십시오.

요오드 제한식 (무요오드 식이)

  • 해조류(김, 미역, 다시마, 청각, 파래, 톳, 다시국물 등)와 생선류는 섭취하지 않습니다.
  • 요오드가 함유된 소금(예:외제소금, sea salt)은 사용하지 않습니다.
  • 가공식품 및 수입식품을 되도록 사용하지 마십시오.
  • 요오드 함 유 비타민/무기질 영양제즌 기간 중 섭취하지 마십시오
  • 외식 및 패스트푸드는 가급적 이용하지 않는 것이 좋습니다.
  • 다시마국물, 멸치국물, 우동국물, 라면국물 등 제한합니다.
  • 적색 식용색소를 함유하는 식품(과장, 사탕, 주스, 시리얼 등) 및 약제(기침 시럽 등)는 가급적 삼갑니다.
  • 염장식품(젖갈류, 장아찌류, 장류, 액젓함유식품)은 되도록 적게 먹습니다.
요오드 제한식(무요오드 식이)
     
해조류 및 해산물   모든 해조류(김, 미역, 다시마, 파래, 톳, 청각, 다시마분말 및 다시마사탕 등) 및 해산물(게, 굴, 새우 등)
어패류   모든 생선류 및 조개류
육류 쇠고기, 돼지고기, 닭고기(최대 100g은 넘지 않도록) 햄, 소시지, 적색어묵
난류 일반 달걀(1일 1/2개 이하) 요오드 함유 달걀(요오드란, 해초란 등)
우유 및 유제품   우유 및 유제품(치즈, 아이스크림, 요구르트 등), 두유
곡류군 모든 종류 적색 색소 등러간 시리얼, 빵
과일 및 채소류 모든 생과일, 생채소 적색 색소 들어간 주스, 캔
기타   다시마국물, 멸치국물, 우동국물, 라면국물 등
요오드 제한식(무요오드 식이)
아침 쌀밥, 무채국, 흰자찜(1/2개), 도라지생채, 시금치나물, 물김치 토스트, 딸기쨈, 야채샐러드, 오렌지주스 1컵(200ml), 과일
점심 율무밥, 감자국, 겨자채, 고사리나물, 녹두묵무침, 물김치 흑미밥, 소고기무국, 계란말이(흰자-1/2개), 가지볶음, 시금치나물, 물김치
저녁 팥밥, 표고탕, 완전전, 브로커리볶음, 달래오이생채, 물김치 현미밥, 콩나물국, 불고기, 오이생채, 감자볶음, 물길치
간식 사과 떡류

육가금류(쇠소기, 돼지고기, 닭고기)는 하루에 먹는 총량이 100g이 넘지 않게 합니다. 우유 및 유제품 등은 섭취하지 않도록 합니다.

그 외 주의사항

혈압약, 당뇨약 등의 기존에 드신 약이나 칼슘, 비타민 D 제제 등은 계속 복용하십시오, 그 외 복용하는 약 및 한약 등에 대해서는 주치의와 상의하십시오. 가임 여성의 경우에는 치료 후 1년 이내에는 임신하지 않는 것이 좋습니다. 방사성 요오드는 모유를 통해 분비되므로 수유는 중지해야 합니다.

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