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복막투석

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(1)복막투석 식사요법

등록일자
2003-06-20

복막투석이란?

신장의 배설기능이 떨어졌을 때 신장을 대신하여 몸속에 쌓인 노폐물을 복강 내로 주입한 투석액을 통하여 제거하는 방법입니다. 복막투석은 지속적으로 수행되기 때문에 노폐물과 수분을 제거하기가 비교적 쉬우나. 몸에 꼭 필요한 단백질과 수용성 비타민도 같이 손실되는 단점이 있습니다. 그러므로 건강한 투석생활을 위하여 적절한 식사요법이 필요합니다.

 

식사요법

질이 좋은 단백질을 적절히 섭취합니다.

필요 이상의 단백질을 많이 먹으면 혈액 내에 노폐물이 많이 쌓여 피로, 메스꺼움, 식욕부진 등의 요독증상을 일으킵니다. 반면 너무 적게 먹으면 단백질 부족으로 인한 영양결핍을 일으키므로 알맞은 양의 단백질을 매일 섭취하여야 합니다.
질이 좋은 단백질 식품은 고기, 생선, 계란, 두부 입니다.
계속적인 투석으로 수분 및 노폐물의 제거는 용이하지만 우리 몸에 필요한 단백질이 투석액 내로 유출되므로 충분한 양의 단백질을 섭취하여 보충하는 것이 중요합니다. 일반적으로 하루에 4~15g(평균 9g)의 단백질의 손실됩니다. 만일 충분한 단백질을 섭취하지 않으면 우리 몸의 기능이 약해지고 체중이 감소하며 복막염도 쉽게 일어납니다.

알맞은 양의 칼로리를 섭취합니다.

체중감소 및 증가를 막고 건강한 영양상태를 유지하기 위하여 칼로리를 적당량 섭취하도록 합니다.
개인의 필요량은 영양사의 상세한 지도를 받도록 합니다.

염분의 섭취를 줄입니다.

염분은 하루에 10g 정도 섭취하는 것이 바람직합니다.

포타슘은 개인에 따라 조절합니다.

포타슘을 필요이상으로 섭취하면 투석으로 충분히 배설되지 못하고, 몸 속에 쌓일 위험이 있습니다. 과잉 축척된 포타슘은 근육마비와 부정맥, 심장마비 등을 일으킬 수 있으므로 적당량의 포타슘이 필요합니다

포타슘이 많은 식품들
구분 식품명
곡류 보리, 검정쌀, 현미, 조, 수수, 율무, 호밀, 메밀, 녹두, 팥, 완두콩, 감자, 고구마,  토란, 옥수수,밤
어육류 검정콩, 노란콩
채소류 근대, 당호박, 늙은 호박, 미나리, 죽순, 쑥갓, 아욱, 비름, 참취, 무말랭이, 부추,   머루, 시금치, 갓, 고추잎, 물미역, 양송이, 버섯
과일류 키위, 천도복숭아, 토마토(주스), 바나나, 참외, 메론, 말린과일
지방 땅콩, 땅콩버터, 아몬드, 잣, 호두, 해바라기씨, 파스타치오
열량급원 초콜렛, 황설탕, 흑설탕, 로얄제리
기타 소금대용품(저염간장, 저염소금), 커피
인의 섭취를 줄입니다.

투석을 통해서도 인을 효과적으로 제거되지 않으며, 인의 함량이 많은 단백질의 섭취도 투석 전보다 많아지므로 인의 섭취가 증가한다.

  • 인이 많이 들어 있는 식품을 제한합니다.
    인이 많아 제한하는 식품
    구분 식품명
    곡류 현미, 검정쌀, 녹두, 녹두묵, 율무, 수수
    어육류 말린 어육류, 생선 통조림, 검정콩, 노란콩, 계란 노른자
    채소류 느타리 버섯, 양송이 버섯
    과일류 곶감, 건포도 등 말린 과일
    우유 및 유제품 우유, 아이스크림. 치즈
    지방 땅콩, 땅콩버터, 아몬드, 잣, 호두, 피스타치오
    열량공원 쵸코렛, 코코아
    기타 콜라, 피자
  • 필요한 경우 의사의 처방에 의하여 인결합제를 복용합니다.
    • 인결합제는 섭취한 음식을 소화시키는 과정에서 음식내 인과 결합하여 장에서 인이 흡수되지 않고 대변을 통해 배설하는 역할을 합니다.
    • 식사와 함께 복용합니다.
    • 인결합제는 철분과 동시에 복용하지 않습니다.
수분을 적절히 섭취합니다.

복막투석시는 수분의 제한이 필요하지 않습니다.
24시간동안의 소변량과 배액을 합한 양만큼의 수분 섭취가 가능하며 일반적으로 1500~200정도의 섭취는 가능합니다.

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