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황반원공

등록일자
2019-10-04

황반원공

질환 개요

황반은 망막의 가장 중심부에 위치하여 중심 시력을 담당하는 중요한 부분입니다. 황반원공이란 이 황반에 구멍이 발생하여 급격한 시력저하를 일으키는 질병입니다.

[그림] (좌측) 정상 망막 사진. (우측) 황반원공 환자의 망막 사진.
증상

직선이 휘어져 보이는 왜곡시, 중심 시력 저하, 암점이 발생할 수 있습니다.  

원인

보통은 특별한 원인을 밝힐 수 없는 경우가 대부분이나 고령에서 발생하는 경우가 대부분입니다. 드물게 외상이나 고도근시로 인하여 황반원공이 생기기도 합니다. 유리체-황반 견인이 질병발생에 중요한 역할을 하는 것으로 생각되고 있습니다.

검사 및 진단

중심시력을 측정하고 안저검사, 안저촬영을 통해 황반에서 직접 원공을 확인할 수 있습니다. 빛간섭단층촬영(OCT)으로는 황반원공의 크기 및 진행 정도를 정확하게 확인할 수 있습니다.

치료

황반원공의 주된 치료는 유리체절제술이라고 하는 망막 수술입니다. 수술로 황반원공을 직접적으로 막는 것은 아니며, 수술 중에 황반원공을 발생시킨 여러 인자들을 제거함으로써 원공의 폐쇄를 유도하게 됩니다. 따라서 수술 직후에 원공이 바로 폐쇄되는 것이 아니라 천천히 구조적인 회복이 이루어지게 되며 시력 회복에도 시간이 걸립니다. 또한 크기가 크고 오래된 황반원공의 경우 원공의 폐쇄 가능성이 떨어지게 되며 시력 예후도 불량합니다. 수술로 원공이 폐쇄되더라도 변시증 및 중심 시력/시야 이상은 남을 수 있습니다. 보통 황반원공 수술 시에는, 원공의 폐쇄를 촉진하기 위해 눈 속에 가스를 주입하게 됩니다. 가스가스를 주입하게 되면 수술 후 일정기간 엎드린 자세를 취해야 하며, 가스는 천천히 흡수되지만 (2개월 정도 소요) 가스가 완전히 빠지기 전에는 가스 팽창으로 인한 안압상승 등의 문제 발생 가능성이 있으므로 비행기를 탈 수 없습니다.

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