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삼첨판막 역류증

등록일자
2006-12-27

삼첨판막 역류증(Tricuspid(valvular) Regurgitation)

질환개요

우심방과 우심실 사이에 있는 삼첨판에 이상이 발생하여, 우심실이 수축하여 피를 폐로 보낼 때 피의일부가 삼첨판을 통하여 우심방내로 역류하는 질환입니다. 결국 폐를 거쳐 온몸으로 공급해야 할 피의 양이 줄어들게 됩니다. 그 결과로 우심방의 크기가 커지고 우심방내의 압력의 증가하여 온몸에서 우심방으로 흐르는 정맥들이 커지게 됩니다. 압력이 많이 증가하는 경우에는 연결된 간 또한 부을 수 있습니다. 우심방의 확장은 심방세동과 같은 부정맥을 유발하고, 진행되면 심부전을 유발할 수 있습니다.

주 증상
  • 증상
    삼첨판 역류증은 쇠약감, 피로감과 같은 다소 모호한 증상을 일으킬 수 있습니다. 진행되게 되면 목과 다리의 정맥이 붓게 되고, 배가 불편하고 주로 다리 정강이 앞쪽으로 부종이 발생할 수 있습니다. 청진에서 심잡음이 들릴 수 있습니다. 하지만 대부분의 경우 심초음파검사를 통해서 삼첨판을 통해 역류되는 피를 관찰함으로 진단받게 됩니다.
  • 원인
    삼첨판 역류증은 보통 우심실이 커지거나 폐에 문제가 있어 폐로 가는 혈류 저항이 있을 때 발생합니다. 이 혈류 저항을 일으키는 질환으로는 만성폐쇄성폐질환, 폐결핵, 폐렴 후의 합병증, 폐기종 등이 있습니다. 그 외에 폐동맥협착증, 선천성 삼첨판 기형 등도 원인이 될 수 있습니다.
검사 및 진단

삼첨판 역류증 증상이 의심된다면 먼저 심장전문의를 찾아가 검사를 받도록 하십시오. 의사가 환자의 상태에 대해 잘 알 수 있도록 자세하게 자신의 증상에 대해 말하고, 의사로 하여금 신체검사, 특히 청진검사를 받도록 하십시오. 판막질환이 있는 경우 심장에서 심잡음이 청진되게 됩니다. 또한 증상 및 청진 이상에 대한 정확한 원인을 알고 위험도 판정을 위하여 여러 가지 검사를 받아야 합니다. 이들 검사에는 흉부방사선 촬영, 심전도, 일반 내과계 피검사, 경흉부 심초음파, 경식도 심초음파 검사, 운동검사 , 심도자검사 등이 있습니다.

치료경과 및 예후

보통 경미한 삼첨판 역류증은 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 폐기종, 폐동맥고혈압, 폐동맥판 협착증이나 다른 심장이상이 동반된 경우에는 치료를 필요로 합니다. 심방세동, 심부전에 대한 치료도 필요합니다. 그러나 삼첨판에 대한 수술은 거의 하지 않습니다. 경우에 따라서 다른 판막질환에 대한 수술시에 삼첨판 성형술 또는 치환술을 시행하는 경우는 있습니다.

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