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심박동기 클리닉

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심박동기는 서맥성 부정맥 환자에게 시술하여 심박동이 정상적으로 유지되도록 하는 기구 입니다. 보통 서맥환자에게 응급으로 삽입하게 되는 일시적 심박동기와는 달리 피하에 전지가 내장되어 있는 Generator와 심방 또는 심실에 도선(Lead)을 이식하여 전지의 수명이 모두 소실 될때까지는 영구적으로 사용하게 됩니다. 이러한 심박동기 삽입 환자들의 전지의 수명, 그리고 lead에 발생될 수 있는 문제, 그외 문제 등을 체계적으로 관리하는 곳이 심박동기 클리닉 입니다.

좌측 그림은 박동기와 그에 연결된 박동기 전극선(유도, lead)의 모양, 우측 그림을 박동기를 삽입한 환자의 흉부방사선 사진 소견

좌측 그림은 박동기와 그에 연결된 박동기 전극선(유도, lead)의 모양입니다.
우측 그림을 박동기를 삽입한 환자의 흉부방사선 사진 소견입니다.
일반적으로 오른손 잡이 환자의 경우 좌측 가슴에 박동기가 위치하게 됩니다.

임상경력

  • 1969년 : 국내 최초 심박동기 시술 시작
  • 1991년 : 국내 최초 심박동기 클리닉 시작
  • 2005년 : 심박동기 클리닉 등록 환자 1000례 돌파
  • 2006년 : 심박동기 시술 1000례 돌파
  • 2006년 : 심박동기 클리닉 등록 환자 1200례 돌파
  • 2013년 : 심박동기 클리닉 내원 환자 수 약 4,200 례

클리닉 안내

  • 담당의: 심장내과 이문형, 박희남, 정보영, 엄재선 교수
  • 진료일: 매주 월~ 금요일 8:00-17:00
  • 장   소 : 심장혈관병원 2층 
  • 연락처: 2228-8240
  • 담당 간호사: 김수영

클리닉 내원방법

  • 심박동기 환자의 경우
    • 피부 소독 관련 방문: 심박동기 삽입술 후 퇴원한지 1주일 뒤, 그 후 1개월 후 
    • 검사 관련 첫 방문: 삽입후 3개월 후 
    • 정기적 방문: 매년 6개월마다
  • 삽입형 제세동기 환자의 경우
    • 피부 소독 관련 방문:  심박동기 삽입술 후 퇴원한지 1주일 뒤, 그 후 1개월 후 
    • 검사 관련 첫 방문: 삽입후 3개월 후
    • 정기적 방문: 매년 3개월마다

클리닉 운영목적

  • 심박동기 수명(평균 6-10년)을 점검하여 안전하게 심박동기 교체를 시행할 수 있도록 합니다.
  • 시술된 심박동기의 기능이 환자의 생리적 요구를 충족 시킬 수 있도록 조절합니다.
  • 심박동기의 심박조율 및 감지역치를 측정하여 심박동기의 설정을 적절히 함으로써 전원 소모를 적게하여 심장 박동기의 수명을 연장 시킬 수 있습니다.
  • 심박동기 환자를 집중적으로 관리하여 심박동기에 관련된 자료를 보관합니다.
  • 의료인 및 환자에 대한 교육을 시행합니다.

클리닉 운영내용

환자의 심박동기 검사를 위하여 심전도기계와  4개 회사의 박동기 Programmer를 구비하고 있고, 기타 다른 회사 제품일 경우에는 필요에 따라 연락하여 Programmer를 사용할 수 있도록 하고 있습니다.

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  • 퇴원전 심박동기(제세동기) 교육 실시
    • 퇴원전 심박동기 클리닉에서 환자와 보호자분들 대상으로 교육을 시행합니다.
    • 교육내용은 심박동기(제세동기) 기능, 시술 이후의 관리법, 생활하면서 주의할 사항, 응급상황시 대처법, 병원 내원하는 방문 시기 외에 궁금한 사항들에 대한 내용으로 교육을 합니다.
    • 교육 후에는 안내물 및 소책자를 드립니다.

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  • 피부 소독 관련 내원 시
    • 박동기 삽입부위 피부소독을 합니다.
    • 당일 찍은 심전도와 가슴사진(X-RAY)를 확인합니다.
    • 다음 방문날짜를 예약합니다.

 

  • 검사관련 내원 시
    • 심전도를 찍어 박동기 기능여부를 봅니다.
    • 심박동기 기능검사를 합니다. 심박동기의 수명, 감지, 조율기능을 평가합니다. 감지와 조율의 역치를 검사한 후 최적의 상태로 조정합니다. 심전도상 심박동기의 감지와 조율 기능 이상이 있을 시 원인을 찾고 문제점을 교정하여 심박동기 기능을 조정합니다.
    • 1년에 한번씩 가슴사진을 찍어 박동기와 전극선의위치와 모양 등을 확인합니다.
    • 교육 및 상담을 합니다. 심박동기 삽입환자를 대상으로 일상생활 시 주의할 사항, 문의점에 대해 상담합니다. 방문하는 환자에게 심박동기와 관련된 주의사항과 문의점에 대하여 상담하고 전화면담을 통하여 환자의 궁금점과 의문나는 사항을 알려주어 교육합니다.
    • 환자 정보 수집 및 정리: 심박동기 이식 환자를 집중적으로 관리하고 검사결과와 환자병력에 대한 정보를 수집하고 정리합니다.

 

 

 

심박동기(제세동기) 시술환자의 주의사항

  • 삽입후 몇 개월간은 무거운 물건을 들거나 팔의 무리한 사용 금합니다.
  • 전자파에 영향을 받을 수 있으나 일상생활에서 쓰는 전자제품(전자레인지, 전기오븐, 휴대폰)은 괜찮습니다.
  • MRI를 찍어야 하는  경우에는 주치의와 상의합니다.
  • 비행기탑승은 가능하며 공항검색대에서는 심박동기 카드를 보여주어 검색없이 통과할 수 있습니다.
  • 기타 수술을 하는 경우는 수술중 사용하는 전기소작기에 의해 심박동기가 영향을 받을 수 있으므로 꼭 미리 주치의와 상의하며 수술전 안전한 모드로 조정후에 수술을 하고 수술 후에는 원래 심박동기 세팅으로 조절합니다.

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