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검사치료

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위암의 검사

등록일자
2007-01-23

위암의 검사 및 진단

혈액학적 검사 : 종양표지자(CEA, CA19-9, CA125, AFP..등)

암은 정상세포에서 볼 수 없는 특이한 물질들- 항원, 단백, 아미노산, 당지질 혹은 싸이토카인-을 분비하므로 이들을 종양표지자로 이용하고 있습니다. 그러나 대부분의 종양표지자들은 암의 초기에는 정상이다가 암이 진행된 다음에야 증가하기 때문에 암을 조기에 진단하는데는 한계가 있으며 암 이외의 질환이나 고령, 흡연 등에 의해서도 증가할 수 있기 때문에 수치의 증가가 반드시 암을 의미하지는 않습니다.

위내시경 검사 (Esophagogastro Duodenoscopy : EGD)

내시경 검사는 길고 신축성 있는 내시경 튜브를 구강을 통하여 위 내로 삽입하여 식도, 위, 십이지장의 점막구조를 직접 육안적으로 관찰함으로써 위염, 소화성 궤양, 위암 등의 질환을 진단합니다. 필요에 따라서 가는 집게 등의 기구를 이용한 조직생검으로 위암을 비롯한 각종 질환을 확진할 수 있습니다.

조직검사란 내시경을 통하여 1~2 mm정도의 작은 조직을 뜯은 후 현미경으로 관찰하는 검사로 이를 통하여 양성 및 악성의 감별이 가능하며, 최근에는 위내에서 성장하는 세균(헬리코박터)감염유무도 확인할 수 있습니다. 또한 최근에는 진단에만 그치지 않고 각종 다양한 질환의 치료를 위해서도 내시경 검사가 널리 이용되고 있습니다.

내시경적 초음파 검사 (Endoscopic Ultrasonography : EUS )

내시경 끝에 초음파 검사와 내시경 검사를 조합시킨 진단 장치로서, 고주파의 초음파 진동자를 내시경 말단에 부착하여 위안에서 직접 혹 위에 대고 초음파 검사를 하므로 위암의 위벽 침윤 정도와 위 주변의 림프절이나 췌장의 암 침습 여부를 알 수 있습니다.

방사선학적 검사
  • 상부위장관조영술 (Upper Gastrointestinal series : UGI )
    공기를 발생시키는 기포제와 바륨이라는 조영제를 먹은 후 위를 촬영하는 방법으로 위점막을 바륨으로 얇게 바른 후 X-선 촬영을 하여 위점막의 변화와 위의 전체적인 병변 윤곽을 확인하는 검사입니다..
  • 복부 전산화 단층 촬영 (Computerized Tomography : CT)
    인체에 X-선을 여러각도로 투과시켜 복부의 단면 모습을 볼 수 있는 검사로 위암 병변의 주위 장기 침범과 림프절 전이를 알 수 있습니다. 또한 타 장기에 원격전이가 있는지 판단할 수 있는 수술 전 위암의 진행상태를 파악할 수 있습니다.
조영제란?

컴퓨터 단층촬영 중 질병을 정확하게 진단하기 위해 필요시 정맥혈관에 조영제를 주입하게 됩니다. 조영제는 무색의 투명한 액체로서 검사시 100~150cc의 양을 초당 2~3cc의 속도로 정맥주사하며 검사를 시행합니다.

정맥주사된 조영제가 심장을 통해 온몸의 혈관속에 퍼지게 되면 혈관성이 풍부한 종양에 혈액 속의 조영제 성분도 많이 도달하기 때문에 병소의 발견과 크기 판정에 중요한 역할을 담당합니다. 또한 이렇게 발견된 종양이 악성 종양인지, 양성종양인지를 감별하는데도 매우 유용합니다.

특별한 주의사항은 없으나 조영제 정맥주입으로 인해 일부 환자는 얼굴이나 몸전채의 화끈거림, 약간의 국소적 열감이나 통증이 단시간 지속될 수 있으며, 피부 점막의 가려움증, 인두 불쾌감, 호흡곤란, 심장 두근거림, 안면 부종 및 매우 드문 경우에 쇼크 등의 부작용이 생길 수도 있습니다. 본원에서 검사하신 대부분의 환자는 별 문제가 없었습니다. 평소 두드러기, 알레르기, 고혈압, 저혈압, 주사약 특히, 요오드 화합물 계통에 부작용이 있거나 특이체질인 분, 과거에 CT나 이와 유사한 검사시 조영제 주입중 과민반응을 경험하신 분은 검사 전에 의료진이나 검사실 담당자에게 자세히 알려주셔서 안정한 검사가 될 수 있도록 부탁드립니다.

  • 양전자방출단층촬영 (Positron Emission Tomography : PET )
    양전자를 방출하는 특수한 방사성 의약품을 인체에 정맥 주사한 후 특정 장기에 분포하면 이를 영상화하는 것으로 국소 전이나 간, 폐, 복막으로의 전이 여부를 확인하게 위한 검사입니다.
  • 전신뼈촬영 (Whole Body Bone Scan)
    뼈의 대사에 이용되는 물질과 작용이 비슷한 방사성 물질을 이용하여 이 물질이 뼈에 집적되는 상태를 촬영하는 검사로 뼈 전이 유무를 확인하기 위한 검사입니다.
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