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검사치료

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해면체내 주사요법 및 진공 압축기

등록일자
2014-04-07

본 검사와 시술이 왜 필요할까요?

선행성요로조영술이란 기존의 배설성 및 역행성 요로조영술이 금기이거나 실패한 경우, 상부 요로의 변화를 알기 위해 신장의 깔때기를 직접 천자한 후 조영제를 주입하여 요로계의 영상을 얻는 방법으로 요관 막힘 등의 진단에 도움이 되는 침습적 검사 방법입니다. 경피적 신루설치술은 천자한 옆구리 피부의 경로를 통해서 카테터를 삽입하여 임시적으로 또는 영구적으로 요로를 전환하여 신장에서 배출되는 소변을 질병을 알고 있는 요관을 거치지 않고 밖으로 원활하게 배출시킴으로써 신장의 기능을 보존하는 시술 방법입니다. 요관 부위에 막힘이 있으나 요관 부목 등으로 해결이 되지 않거나 어려운 경우, 경피적 신루설치술을 시행하게 됩니다.

본 검사와 시술은 어떻게 진행되나요? 

  • 검사실로 안내 받으신 후, 시술복으로 갈아 입습니다.
  • 시술 테이블에 엎드린 자세로 눕습니다.
  • 시술자가 감염 방지를 위해 시술 부위인 옆구리를 소독한 후 소독된 천을 덮습니다.
  • 시술 부위에 국소마취를 한 후 초음파를 통해 가는 바늘이 신장의 깔때기에 도달하게 됩니다.
  • 조영제를 요로에 주입하면서 실시간으로 신장의 깔때기와 요관의 상태를 확인하게 됩니다.
  • (신루설치술이 필요한 경우) 요로조영술이 시행된 기존의 경로를 통해 카테터를 유치하게 됩니다.
  • (신루 카테터 교환이 필요한 경우) 새로운 천자의 필요 없이 기존의 카테터가 들어가 있는 경로를 그대로 이용하여 새로운 카테터로 대체하게 됩니다. (1-3번까지 동일한 과정을 거치게 됩니다.)
  • (신루 카테터를 제거할 경우) 특별한 기구의 필요 없이 외래에서 비교적 간단하게 기존의 카테터를 제거하게 됩니다.
  • 검사 소요시간은 10분에서 30분 정도 소요되며, 신루설치 필요한 경우 추가의 시간이 소요됩니다. (환자의 상태에 따라 소요 시간에 변동이 생길 수 있습니다.)
  • 있습니다)

검사와 시술 후 어떤 문제가 생길 수 있고, 그때는 어떻게 하면 좋을까요? 

  • 옆구리 피부를 통해 카테터가 들어가는 침습적인 검사 및 시술이므로 이후 일시적으로 옆구리 천자 부위에 통증을 느낄 수 있고, 카테터나 아래 소변을 통해 혈뇨가 비칠 수 있습니다. 대개는 특별한 치료 없이 소실되게 됩니다. 수분 섭취를 평소보다 많이 하시고 일정기간 안정을 취하시면 증상의 호전에 도움이 됩니다.
  • 드물게 옆구리 천자 부위에 출혈이 있을 수 있습니다. 경미한 출혈은 해당 부위를 압박하면 대부분 소실되게 됩니다. 그러나, 출혈이 수일간 지속된다면 그때는 병원에 내원하셔서 의료진의 적절한 처치를 받으셔야 합니다
  • 드물게 검사/시술 후 감염이 발생할 가능성이 있으며, 이는 고열이나 오한의 증상으로 나타나게 되며, 대대로 천자 부위에 고름이 보일 수 있습니다. 이 경우에는 일정 기간 항생제 치료가 필요하므로, 병원에 다시 내원하셔서 의료진과 상담하시고 적절한 치료를 받으셔야 합니다.
  • 드물지만 천자의 과정에서 신장이나 신장 주변 장기인 장이나 폐에 손상이 발생할 수 있습니다. 시술 후 지속되는 복통이나 호흡곤란 또는 발열이 계속된다면 응급실로 내원하셔서 적절한 조치를 받으셔야 합니다.
  • 간혹 카테터가 제기능을 하지 못하는 경우가 발생할 수 있습니다. 카테터가 과도하게 꺾여있거나, 어떠한 이유로 막히거나 원래 위치에서 빠져 나와 있는 경우 이런 문제가 발생할 수 있습니다. 카테터에서 나오는 소변량이 급격하게 줄어드는 경우 병원에 내원하셔서 의료진의 확인 후 카테터를 다시 확인하고 위치를 조정하거나 필요시 교환이 필요합니다.  

주의사항

  • 검사나 시술 전 주치의로부터 처방 받은 항생제는 시술 전후로 복용하시기 바랍니다.
  • 검사 및 시술 시 여러 장비가 필요하므로 시술은 이러한 장비들이 모두 갖추어져 있는 수술실에서 시행하게 됩니다.
  • 감염 방지를 위해 적어도 2-3일에 한번씩 카테터 부위의 소독이 필요합니다. 의사의 지시에 따라 소독 방법을 확인하신 후 집에서 혹은 가까운 병원에서 정기적으로 시술 부위를 소독하시고 관리하셔야 합니다.
  • 장기간 카테터를 유지해야 하는 경우, 3개월에 한 번씩 주기적인 교체가 필요하므로, 정기적인 진료 및 의료진의 관리가 필요합니다.

 

 

 

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