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수두

등록일자
2006-12-29

수두(chickenpox)

질환개요

수두는 거의 대부분이 소아에서 발생하며, 전염력이 매우 강하고 전신적인 발진을 동반하며 감수성이 있는 집단에서는 급속한 유행을 일으키는 질환입니다. 초회 감염은 수두로, 지각 신경절에 잠복해 있다가 재발하면 대상 포진의 증세로 나타납니다.

병태생리

수두의 전파는 환자의 타액에 의한 비말 감염이나 직접 접촉으로 유행성으로 퍼집니다. 매우 전염성 강해서 감수성이 있는 사람에게는 거의 100% 감염을 일으키며 호발 연령은 5-9세입니다.

위험요인

정상 소아에서의 수두 감염은 경미하지만 면역 기능이 저하된 환자, 신생아, 정상 성인에서는 증상이 심하며 합병증이 흔합니다.

주증상

수두의 잠복기는 10-21일입니다. 감염 초기에 2-3일 간의 고열이 나면서 권태감, 식욕부진, 두통, 관절통 등의 증세가 전신에 발진이 나타나기 24시간 전에 선행할 수 있으며, 특히 성인에서 심합니다. 수두의 특징적인 수포는 피부 표면에 위치하며, 반점, 구진, 수포, 농포, 가피 등의 순서로 나타나는데 동시에 모든 발진이 관찰될 수 있습니다. 수포는 매우 가려우며, 마지막에는 가피가 생깁니다.

검사 및 진단

전형적인 임상 증상으로 진단하기는 수월합니다. 그러므로 검사에 의한 확진이 필요한 경우는 드뭅니다. 검사에 흔히 이용되는 방법은 보체 결합 시험이며 이 경우 급성기와 회복기 혈청이 필요합니다.

치료경과 및 예후

소아에서의 수두나 대상 포진의 경우 항바이러스제의 사용이 병의 경과를 완화시킬 수 있지만 반드시 사용하지는 않습니다. 그러나 성인 대상 포진에서의 항바이러스제의 사용은 효과적입니다. 매일 피부를 청결히 하여 2차 세균 감염을 방지하고, 손톱을 짧게 하여 피부에 상처를 주지 않게 하며 가려움증의 완화를 위하여 칼라민 로션을 피부에 도포합니다.

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