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비만

등록일자
2007-12-16

비만

개요

비만이란 과다한 체지방을 가진 상태를 의미하는데 남자는 체지방이 체중의 25%, 여자는 체중의 30% 이상일 때, 임상적으로는 BMI(Body Mass Index:체질량지수)가 30.1 이상인 경우, 현재 체중이 이상체중을 20% 초과하는 경우로 정의할 수 있습니다.

원인

비만의 원인으로는 유전적 요인, 환경적 요인, 에너지 대사의 이상 등을 꼽을 수 있는데 과식과 운동 부족에 따른 단순 비만과 내분비 이상으로 생기는 증후성 비만으로 분류합니다.

증상

비만은 그 자체의 문제보다도 이로 인해 파생된 다른 합병증으로 인해 사망률을 증가시킬 수 있는데 대체로 내장에 지방이 축적되어 있을 때, 비만관련질환에 대한 가족력이 있을 때, 비만이 오래되었을 때, 다른 질병이 같이 있을 때 사망률이 높습니다. 복부 지방이 증가하였을 경우는 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등 심혈관계 질환 발병 위험이 높고, 말초 지방의 증가는 정맥류의 위험을 높일 수 있으며, 그 외에도 비만한 사람은 땀을 많이 흘리거나, 피로, 호흡곤란, 보행 장애 등이 나타날 수 있습니다.

체질량지수와 허리둘레에 따른 건강 위험도
분류 체질량지수(kg/㎡) 동반질환의 위험도
    허리둘레
    ≤90cm(남성)
≤80cm(여성)
>90cm(남성)
>80cm(여성)
저체중 < 18.5 낮다 보통
정상 범위 18.5~22.9 보통
(다른 임상질환 위험은 높다)
증가
과체중 ≥ 23    
위험체중 23 ~ 24.9 증가 중등도
1단계 비만 25 ~ 29.9 중등도 고도
2단계 비만 ≥ 30 고도 매우 고도

출처 : 아시아 태평양 치료 지침

치료

비만의 치료법은 크게 식이요법, 운동요법, 행동수정요법, 약물요법 4가지로 나눌 수 있는데 식이 요법은 적절한 영양교육을 통해 섭취 열량과 섭취 음식을 제한, 조절하는 것이고, 운동요법은 가벼운 걷기부터 조깅에 이르기까지 운동의 종류, 시간, 빈도, 강도 등의 요인을 참고해 개개인에 맞는 운동처방을 통한 칼로리 소모법입니다. 이런 식이요법과 운동요법 모두 크게는 행동수정 요법 안에 포함이 되는데 행동수정 요법은 일상 습관이나 행동을 변화시켜 근본적인 체중 감소 효과를 기대할 수 있습니다. 약물 요법은 식욕 억제제나 이뇨제, 지방분해 약물 등을 복용하는 방법인데 오남용과 부작용의 소지가 높으므로 전문의의 처방 하에 신중하게 고려되어야 하며, 정도가 심할 경우 위 절제 수술 요법을 사용하기도 합니다.

비만의 약물치료 지침

  • 체질량지수 23~25 kg/㎡ 이면서, 위험요인(고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 관상동맥질환)이 동반되어 있는 경우
  • 체질량지수 25 kg/㎡ 이상이면서, 비약물 치료가 효과적이지 않은 경우, 복부비만이 있는 경우, 위험요인이 동반된 경우
  • 모든 경우에 식이조절과 운동이 병행되어야 한다.

출처 : 대한비만학회

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