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내분비성고혈압클리닉

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내분비성 고혈압 클리닉

내분비성 고혈압 질환

고혈압은 혈액이 이동하는 혈관의 압력이 상승하는 질환입니다. 우리나라에서 고혈압의 유병률은 전체 인구의 약 30%로 단일질환으로는 유병률이 가장 높은 질환으로 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우에는 뇌졸중, 관상동맥질환, 말초혈관질환, 심부전증, 신부전증, 실명, 대동맥박리증 등 무서운 합병증의 주요 원인이 됩니다. 이러한 합병증을 예방하기 위해서 고혈압은 반드시 치료를 요하는 질환이며 환자에 따라 적절한 혈압약을 투약하여 목표혈압을 유지하여야 합니다.

고혈압의 90% 이상은 그 원인을 모르는 본태성 고혈압으로 원인 치료는 불가능한 채 증상치료만 이루어 지고 있습니다. 원인이 밝혀진 고혈압은 대부분 내분비 장기의 이상으로 인한 호르몬의 과다, 혹은 기능 이상으로 인한 고혈압인데, 쿠싱병, 갈색세포종, 알도스테론분비종 등이 이에 해당하는데, 이는 치료가 가능한 질환으로 빠른 진단과 적절한 치료가 무척 중요합니다.

내분비성 고혈압의 종류
  • 쿠싱증후군 (Cushing's syndrome)
    부신피질에서 생산되는 글루코코르티코이드의 일종인 코티솔의 과잉분비로 발생하는 질환으로, 보름달모양 얼굴을 띠게 되며 뒷목에 볼록하게 지방이 축척되어 버팔로혹(buffalo hump)이 발생합니다. 사지에 비해 몸통이 비만하게 되어 복부 혹은 둔부에 살트임(striae)이 나타날 수 있으며 성기능감퇴, 무월경, 골다공증, 다모증, 여드름, 고혈압, 당뇨, 우울증을 동반할 수 있습니다.
    부신피질호르몬을 분비하게 하는 원인 질환은 다양한데, 뇌하수체 종양, 이소성 부신피질자극호르몬 분비 종양, 부신피질과증식, 기타 약물 투여 등 원인에 따라 수술적 치료 및 내과적 치료를 받게 됩니다. 
  • 원발성 알도스테론증
    미네랄 코르티코이드의 일종인 알도스테론이 부신에서 과잉생성되는 질환으로 체액이 증가하고 소변으로 칼륨의 배설이 증가하여 고혈압, 저칼륨혈증, 근무력증 등의 증상이 나타납니다. 치료는 적절한 항고혈압제의 선택과 과잉자극된 부신의 수술적 절제입니다.
  • 갈색세포종
    부신 수질 또는 그 주변에 종양이 생기는 것으로 카테콜아민을 과다 생성합니다. 증상으로는 발작성 고혈압, 심계항진, 두통, 발한 등이 가능하며 고혈압 치료를 받고 있음에도 갑작스런 심계항진과 함께 혈압이 상승하는 것이 특징입니다. 소변검사와 혈액검사로 선별검사 후 의심이 되면 부신 컴퓨터촬영이나 핵의학 검사를 통해 확진을 하게 됩니다. 종양이 확인 되면 적절한 전처치 (고혈압 치료, 빈맥 조절, 수액 공급 등) 후 종양 절제술을 시행하고 이후 재발에 대한 추적검사를 하게 됩니다.
  • 부신 우연종
    우연히 발견된 부신의 종양을 지칭하는 것으로, 중년 이상 성인의 5~10%에서 발견될 만큼 흔한 질환입니다. 내분비호르몬 생성 기관인 부신에서 생긴 종양이므로, 특정 호르몬을 생성하고 있는가에 대한 내분비학적 검사를 시행하는 것이 중요합니다. 대부분의 부신 우연종은 비기능성이지만, 20%정도는 특정 호르몬을 분비하는 종양으로, 수술적 제거를 포함한 치료가 필요합니다. 또한 종양의 크기가 4cm 이상인 경우, 불규칙한 경계를 갖는 경우, 석회화가 포함된 경우 등은 악성의 가능성이 있으므로 정확한 진단적 검사를 받아야 합니다.

내분비성 고혈압의 경우 일반적인 고혈압과는 다른 특징을 가지고 있습니다.

  • 30세 미만의 젊은 나이에 발병한 고혈압
  • 내과적 치료로 조절되지 않는 고혈압
  • 두통, 발한, 심계항진(두근거림) 을 동반한 고혈압

내분비성 고혈압이 의심될 때는 각종 내분비학적, 방사선학적 검사를 통해 정확한 진단이 필요한데, 이는 잘 숙련된 의료진에 의해 시행되어야 그 결과가 믿을만 해집니다. 대부분은 짧은 기간동안 입원하여 검사가 시행되는데, 본원 내분비성 고혈압 클리닉에서는 가장 경험이 많은 내분비 의료진과 방사선과 의료진에 의해 가장 정확한 진단이 이루어 지는 클리닉입니다. 그리고 외과적 처치가 필요하다고 판단이 되면 가장 우수한 외과 의료진에게 협의 진료가 의뢰되어 긴밀한 협조하에 클리닉이 운영되고 있습니다.

내분비성 고혈압 전문 의료진
  • 내분비내과 이명식 교수
  • 내분비내과 이유미 교수
  • 내분비내과 신동엽 교수
  • 내분비내과 구철룡 교수
  • 내분비내과 이용호 교수
  • 내분비내과 김규리 강사
  • 내분비내과 김소라 강사
  • 내분비내과 박세희 강사
  • 내분비내과 서다혜 강사
  • 내분비내과 한유진 강사

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