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파킨슨씨병

등록일자
2007-12-15

파킨슨씨병(Parkinson’s Disease)

질환개요

파킨슨씨병이란 안정기진전, 서동, 경직, 자세불안정등의 증상이 대표적으로 나타나는 신경계퇴행성질환의 하나입니다. 발생 평균나이는 55세로 60세 이상의 노인의 1%의 유병율을 가지고 있는 비교적 흔한 질환입니다.

병태생리

파킨슨씨병은 뇌흑질의 도파민계 신경이 파괴되는 질병입니다. 도파민은 뇌의 기저핵에 작용하여 몸이 원하는 대로 정교하게 움직일 수 있도록 하는 중요한 신경전달계물질로 파킨슨씨병에서는 도파민의 부족으로 인하여 움직임의 장애가 나타나게 됩니다. 뇌흑질의 도파민계 신경이 파괴되는 원인은 아직 확실하게 알려져 있지 않으나 환경독소, 미토콘드리아 기능장애, 불필요한 단백질을 처리하는 기능의 이상 등의 가설이 있습니다.

위험요인

파킨슨씨병 환자들 중 약 5%의 환자만이 유전성질환이고 90% 이상은 모두 특발성입니다. 아직 파킨슨씨병에 잘 걸리게 되는 위험요인으로 정확하게 밝혀진 사항은 없습니다.

주 증상

파킨슨씨병의 주증상은 안정기진전, 서동, 경직, 자세불안정의 4가지 주요증상이 대표적입니다. 이외에도 얼굴표정이 굳어지고 눈깜박임이 부족하거나 걸을 때 팔을 내젓지 않는 증상, 등이 굽거나 한쪽으로 기우는 증상 등이 초기증상이라고 할 수 있습니다.

검사 및 진단

파킨슨씨병을 확진할 수 있는 검사는 없습니다. 전문의의 진찰소견이 가장 중요한 진단 방법입니다. 흔히 파킨슨씨병 “사촌”이라고 불리는 파킨슨유사증후군이 파킨슨씨병과 구별해야 할 중요한 질병으로 파킨슨유사증후군에는 진행성핵상마비, 다발성신경계위축, 혈관성파킨슨증후군, 정상압뇌수두증등이 있습니다. 뇌자기공명영상이나 뇌 PET 촬영 등이 도움이 됩니다.

치료경과 및 예후

파킨슨씨병의 치료는 기본적으로 약물치료를 원칙으로 합니다. 항파킨슨제제에는 여러가지 종류가 있으나 도파민제제가 가장 효과적입니다. 그러나 장기간동안 도파민제재를 사용하였을 경우 후기운동합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우에는 뇌심부자극술이라는 수술적 치료방법을 고려할 수 있습니다.

일상생활관리

파킨슨씨병 환자에게 운동의 중요성은 아무리 강조해도 지나치지 않습니다. 개인의 능력과 병의 단계에 맞추어 걷기, 수영이나 사이클운동 등을 할 수 있으며 이때에는 보호자와의 동행이나 안전장치가 필수적입니다.

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