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회전근 개 파열

등록일자
2006-12-28

회전근 개 파열 (rotator cuff tear)

정의

전상방 견관절통을 일으키는 원인 중 가장 빈도가 높은 질환으로, 회전근 개는 연령이 증가됨에 따라 퇴행성 변화를 가져오게 되는데, 회전근 개의 병변은 어느 연령 층에서나 치료를 요할 정도의 증상을 초래할 수 있습니다. 회전근 개 병변의 병리학적 소견은 점액낭측 또는 관절측에 약간의 자극 반응을 보이는 정도에서부터 심한 파열이 만성적으로 지속되어 견관절의 골연골 변화까지 초래되는 "회전근 개 관절증"가 나타나는 정도까지 다양합니다.

위험요인

회전근 개 병변의 95%는 견봉하 증후군에 의한 것으로 보고되고 있습니다. 이외의 원인에 외상(trauma), 반복적인 과사용(overuse), 연령에 따른 자연 파열 그리고 견관절 불안정성(instabilty) 등이 있습니다. 회전근 개 병변의 치료는 이를 초래한 원인을 잘 규명하여 교정하는 것이 중요하며, 회전근 개 자체의 치료는 환자의 연령, 증상의 정도, 술 후 원하는 활동량 등을 신중히 고려하여 치료 방법을 선택하는 것이 좋다고 할 수 있습니다.

주증상

견관절의 통증 및 운동제한, 수면 시 통증으로 인한 제한 등이 있을 수 있습니다.

검사 및 진단

충돌 검사, 초음파 검사 및 자기공명 검사

치료경과 및 예후

연령과 환자가 술 후에 원하는, 또는 필요로 하는 견관절의 기능을 잘 판단하여 치료 방법을 결정하여야 합니다. 환자의 연령이 많고, 활동량이 적으며, 주증상이 근력약화보다는 통증이 더 문제가 되는 경우는 회전근 개의 복원을 꼭 고려하지 않아도 된다고 할 수 있습니다. 연령이 적거나 활발한 운동을 필요로 하는 경우는 회전근 개의 상태가 허락한다면 복원술을 시도할 필요가 있습니다. 그러나 연령이 많은 층에서도 심각한 견관절 기능의 저하가 있다면 복원술이 가능한 경우 이를 시행하는 것이 좋습니다. 수술적으로는 견봉 감압술 혹은 회전근 개 봉합술 등을 시행하게 되며 최근 관절경적 치료가 많이 시행되고 있습니다.

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