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무릎의 퇴행성 관절염

등록일자
2013-10-17

무릎의 퇴행성 관절염

퇴행성 관절염이란?

퇴행성 관절염은 중년이나 노인에서 주로 무릎관절, 고관절, 경추 및 요추 등에 잘 발생합니다. 뼈끼리 닿는 것을 방지하고 관절의 운동을 부드럽게 해주는 관절 연골이 손상되어 닳아 없어지고 기형적으로 뼈가 자라나면서 관절의 통증, 변형 및 운동 장애를 일으킵니다.

퇴행성 관절염은 어떤 증상이 있나요?

무릎을 움직일 때 통증이 있으며, 무릎에서 삐걱거리는 소리가 날 수 있습니다. 증상은 일반적으로 서서히 진행하며, 관절염이 진행하면서 계단을 오르거나 내려갈 때, 오래 앉아있다가 일어날 때 통증으로 인해 힘들어집니다. 오래 걷고 난 후 무릎이 붓고, 증상이 오래 지속될 경우 다리의 근육이 위축될 수 있습니다.

퇴행성 관절염은 어떻게 진단하나요?

환자의 증상과 이학적 검사(진찰) 및 X-ray검사를 통해 진단할 수 있습니다. X-ray검사에서 관절 사이의 공간이 좁아지면서 관절의 경계부위에 골극, 관절면의 안쪽으로 뼈의 경화현상이나 주머니 변형이 나타나게 됩니다.

그밖에 관절염을 일으키는 다른 질환들이 동반되었는지 확인하기 위해 간단한 피검사 및 관절액 검사를 할 수도 있습니다.

보존적 치료가 가능한가요?

대부분의 경우 보존적으로 치료로 시작하며 보존적 치료에는 물리치료, 보조기, 목발이나 지팡이, 소염제, 관절 내 주사 등이 있습니다. 비만은 퇴행성 관절염의 위험인자이므로 체중감소로 질병의 진행을 늦출 수도 있습니다.

인공 관절 수술은 어떤 경우에 하나요?

보존적 치료로 증상이 좋아지지 않고 통증으로 인해 일상 생활이 힘들거나 다리의 심한 변형이 생기는 경우 인공 관절 수술을 시행할 수 있습니다.

인공 관절 수술은 어떻게 하나요?

무릎 전방에 약 10-15cm 가량의 절개를 통해 대퇴골과 경골 및 무릎 앞을 덮고 있는 슬개골의 손상된 뼈와 연골을 제거하고 인공 관절을 삽입하여 고정함으로써 정상적으로 무릎 관절이 움직여 보행이 가능하도록 합니다.

인공 관절 수술 후 운동은 어떻게 하나요?

수술 후에는 관절주위 근육운동이 매우 중요합니다. 무릎을 굽히는 운동과 완전히 펴는 운동을 규칙적으로 반복하여 연습하여야 합니다. 수술 후 규칙적인 운동은 무릎 관절의 운동기능을 정상화하고 근육을 강화하며 회복을 빠르게 합니다.

인공 관절 수술 후 합병증에는 어떤 것이 있나요?

감염: 인공 관절 수술 부위에 염증이 생기는 것으로 매우 위험한 합병증입니다. 간단한 감염의 경우 항생제로 치료할 수 있으나 심하면 인공 관절을 제거하고 재치환술이 필요할 수도 있습니다.

골절: 환자가 고령이거나 골다공증이 있는 경우는 조그마한 외력에도 쉽게 부러질 수 있습니다. 넘어지거나 부딪히지 않게 주의를 기울이는 것이 필요합니다.

골용해: 최근 인공 관절 관절면의 플라스틱 등의 마모로 인해 발생할 수 있습니다. 수술 후 정기적인 검사를 통해 조기 발견하는 것이 중요합니다.

혈관 합병증: 혈전증 등이 올 수 있으며, 예방을 위해 수술 후 조기 운동이 매우 중요합니다.

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