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FAQ

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사시와 시력 발달

등록일자
2004-09-20

눈의 기능에 대해 알고 싶어요

시력으로 대표되는 보는 기능과 양쪽 눈으로 보는 데 사용하는 양안시 기능이 있습니다. 양안시 기능에는 융합기능과 사물을 입체적으로 보는 기능이 있습니다.

어린이들의 시력 검사는 어떻게 하나요?

시력표를 읽을 수 있는 어린이는 시력표로 시력을 측정하고, 그 보다 어리거나 말 표현을 정확히 할수 없는 유아는 주시선호 검사법을 이용합니다. 유아는 밋밋한 그림보다는 무늬가 있는 그림을 좋아 하는 것을 이용하여 무늬가 판별되는 가장 가는 줄무늬를 시력으로 환산하는 것입니다

유아에서의 시력 측정

어린이들의 정상 시력은 얼마인가요?

생후 2주의 시력은 0.05, 생후 6개월에 0.2, 생후 3세가 되면 0.4의 시력, 생후 6세가 되었을 때 비로서 성인의 시력과 같은 1.0의 시력을 갖게 됩니다.

융합이란 무엇인가?

사람은 정상적으로 두 개의 눈을 모두 사용하여 보게 되는데 어떠한 것을 보아도 그 물체의 형상이 양 눈 모두에 맺히게 되고 이 맺힌 형상이 뇌로 가게 되어 비로소 하나의 물체로 종합하여 느끼게 됩니다. 이것을 융합이라고 합니다.

사시란 무엇인가요?

양눈이 똑바로 정렬이 안되는 상태입니다. 한 쪽 눈이 어떤 물체를 바라 보고 있을 때 다른 쪽 눈의 시선은 엉뚱한 곳을 바라 보게 됩니다. 사시는 눈이 안쪽으로 몰리는 내사시와 바깥쪽으로 벌어지는 외사시, 눈이 위로 올라가는 상사시로 나눌 수 있습니다. 사시가 되면 돌아간 눈에는 약시가 오고, 융합과 입체시 기능이 감소합니다. 또한 외모 때문에 어린이는 심한 스트레스를 받습니다.

가성 내사시

어린 아이에서는 콧등이 낮고 눈과 눈 사이가 멀어 안쪽의 피부가 흰자위를 가리게 되어 눈이 안쪽으로 몰리는 내사시 처럼 보이지만 이런 아이들의 대부분은 정상입니다. 아이가 자라면서 콧등이 높아지고 이로 인해 피부 주름이 콧등으로 당겨지게 되면 정상적으로 보이게 되므로 특별한 치료는 필요 없습니다.

유아 내사시

생후 4~6개월이 된 유아가 심하게 한 눈이 안쪽으로 몰려 있는 경우입니다. 이것의 치료는 조기 수술입니다. 늦어도 만 2세까지는 수술을 시행해야 양안시 기능이 유지됩니다.

좌안 내사시
조절성 내사시

조절성 내사시는 심한 원시 때문에 생기는 내사시입니다. 심한 원시로 흐려진 물체의 상을 맑고 선명하게 보기 위하여 수정체간 과도한 조절을 하게 되고 이로 인해 눈이 안쪽으로 몰리게 되어 내사시가 됩니다. 이런 경우 원시 안경 착용으로 사시가 나타나지 않습니다. 그러나 안경을 벗으면 내사시가 다시 나타나므로 항상 착용해야 합니다.

원시로 인한 조절 내사시(우안 내사시)
원시로 인한 조절 내사시(우안 내사시)
간헐성 내사시

멍하니 먼 곳을 바라 보거나, 졸릴때, 피곤할때 가끔씩 한 쪽 눈이 바깥쪽으로 돌아가는 사시를 말합니다. 특징적으로는 밝은 곳에 가면 한쪽눈을 찡그리거나 비비는데 이런 자녀를 둔 부모님들은 자녀가 사시가 아닌지 의심해 보아야 합니다. 치료는 수술이며 3~4세쯤 되었을 때 하면 됩니다.

정상일 때 모습
오른쪽 눈이 돌아간 모습
왼쪽 눈이 돌아간 모습
이상 두위

마비 사시, 특수형 사시, 안구가 정상적으로 이동되지 않는 경우에 둘로 보이는 것을 피하기 위하여 고개가 반듯이 있지 않고 기울여지게 됩니다. 안구 떨림증(안진)에서는 안구가 덜 떨리는 방향으로 물체를 보기 위하여 머리가 돌아가게 됩니다. 어려서부터 이상 두위가 있는 것은 정면을 쳐다볼 때 고개를 돌려 봄으로서 사회 생활에 문제를 초래함은 물론 안면 골격이나 근육 발달이 이상하게 발육하여 좌우 얼굴의 모양이 다르게 됩니다. 따라서 사시를 치료하는 것은 이런 합병증도 예방하는 길이 됩니다.

성인 사시

당뇨병이나 고혈압, 갑상선 기능이상등 전시적인 질환, 눈 및 머리에 외상을 입었거나 뇌 질환이 있는 경우 갑자기 사시가 올 수 있습니다. 이런 경우 복시(한 물체가 두개로 보이는 것)가 생깁니다. 치료는 6개월이나 1년이 지난 후에도 계속 복시가 있게 되면 수술을 하게 됩니다.

사시의 치료

사시의 치료는 원인과 치료시기에 따라 다르며, 약물이나 안경 또는 수술을 각각으로 병행하기도 합니다. 수술후 상사시의 치료는 원인과 치료시기에 따라 다르며, 약물이나 안경 또는 수술을 각각으로 병행하기도 합니다. 수술 후 상태가 좋았다 하더라도 사시나 약시가 재발하는 경우가 있으므로 수술 후 정기적인 관찰과 치료가 필요합니다.

약시

약시란 특별히 안과 질환이 없으면서 안경으로 교정을 하여도 정상 시력이 안 나오는 경우를 칭합니다. 약시의 원인에는 선천성 백내장, 사시, 안검 하수, 양쪽 눈의 굴절 상태가 다른 경우입니다. 약시 치료는 시력 발달이 되어 있지 않은 눈으로 보게끔 잘 보이는 눈을 가려주는 것입니다. 가려 주는 밴드에 알레르기가 있다던가 한쪽 눈을 가려 학교에서 놀림감이 되는 아이들에게는 민씨 안경을 착용시킬 수 있습니다. 약시 치료는 환자와 부모 그리고 주위 사람들의 꾸준한 배려가 있어야 성공하는 만큼 끈기 있게 치료하여야 합니다.

가림 치료
  • 민씨안경(Min's Class)

    이 환자의 경우 오른쪽 눈에 민씨 안경을 착용한 경우입니다. 환자는 오른쪽 눈으로 물체를 볼 수 없어 가림 치료의 효과가 있고 다른 사람들이 볼 때에는 환자의 두 눈이 모두 보이므로 보기 싫지 않습니다.

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