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눈물길막힘

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눈물길막힘

가장 흔한 수술중 하나입니다. 40-50세 이후 특히 여자에서 눈물길막힘이 잘 일어납니다. 눈물은 눈물샘에서 만들어져서, 눈을 촉촉히 윤활한 후, 안쪽 눈물구멍- 눈물소관 – 눈물주머니 (sac) – 코눈물관을 통해 코로 빠져나갑니다. 이때 코눈물관의 폐쇄가 일어나고 있다면, 늘 눈물이 고이고, 젖어있으며, 바람을 조금만 쏘이면 뱎으로 주르르 흐르는 현상이 발생할수 있습니다. 눈물관이 막혔을 경우 초기에는 실리콘관삽입술을 시행하며 (부분마취) 여기서 50%는 예방이 되지만, 다른 50%는 튜브를 넣어도 계속 좁아집니다. 이 이후에는 dacryocystorhinostomy (DCR) 눈물주머니코안연결술을 시행합니다. 윤진숙교수팀은 내시경을 이용한 DCR을 주로 시행하여 임상적으로 매우 좋은 수술성적으로 보이고 있습니다. 술후 2-3일후/일주후/2-3주후/한달후 외래에서 코안의 딱지를 제거하고 청소 드레싱을 직접 해주고 있습니다. 수술후 상처관리는 코안이 넓은 분들이 잘되는 경향이 있습니다. 코안이 좁고 비염이 심하면 수술opening이 잘 막히기 쉽습니다. 반드시 nasonex라는 코안 분무 스테로이드제를 깊숙히 위쪽으로 넣고 잘 뿌리는 것이 중요하고 식염수 세척도 중요합니다.

소아에서 선천성 눈물길 막힘이 있을 경우, 마사지가 효과가 없을 경우 돌 전에는 probe 천자를 통해 외래에서 간단히 시술이 가능하지만 (마취없이 진행, 1-2분) 18개월 이후 막힘이 오래되고 증상이 심한 경우 전산마취하에 실리콘관삽입술을 시행해야 합니다 (전신마취 수술시간 약 10분, 당일입원 및 퇴원)

간혹 실리콘관을 삽입후에 아이가 비비면 관이 눈밖으로 나올수 있으며, 이때 당황하지 말고 tape으로 코쪽에 관을 부착시켰다가 다음날 외래로 와서 제거하면 됩니다. 

 

  • 눈물길막힘 비교사진 ( 사진 출처 : 윤진숙 교수) 
    • 심하게 눈꼽이 끼고 눈물이 흐르는 소아. 선천성 코눈물관 막힘을 의심하여 치료가 필요함.
      심하게 눈꼽이 끼고 눈물이 흐르는 소아. 선천성 코눈물관 막힘을 의심하여 치료가 필요함.  
    • 실리콘관이 돌출된 경우. 당황하지 말고 코쪽에 관을 테이프로 붙인후 다음날 외래로 내원하세요
      실리콘관이 돌출된 경우. 당황하지 말고 코쪽에 관을 테이프로 붙인후 다음날 외래로 내원하세요   
    • 선천적으로 눈물길이 피부쪽으로 뚤린 샛길이 있는 경우가 있음. 이 길로 눈물이 나지 않고 염증이 없는 경우는 경과관찰하지만, 눈물이 흐르고 감염의 위험이 있는 경우 수술로 제거합니다.
      선천적으로 눈물길이 피부쪽으로 뚤린 샛길이 있는 경우가 있음. 이 길로 눈물이 나지 않고 염증이 없는 경우는 경과관찰하지만, 눈물이 흐르고 감염의 위험이 있는 경우 수술로 제거합니다   
    • DCR 코눈물관 코안연결술을 할수 없을 정돌 눈물소관의 막힘이 심할 경우에 결막눈물주머니에서 코안으로 직접 유리관 (존스관)을 넣는 수술이 있으며 (conjunctivo DCR, CDCR). 성공률이 높지 않고 수술후 여러 번 재수술이 필요할수 있습니다.
      DCR 코눈물관 코안연결술을 할수 없을 정돌 눈물소관의 막힘이 심할 경우에 결막눈물주머니에서 코안으로 직접 유리관 (존스관)을 넣는 수술이 있으며 (conjunctivo DCR, CDCR). 성공률이 높지 않고 수술후 여러 번 재수술이 필요할수 있습니다. 

 

진료안내
  • 진료장소 : 세브란스 안.이비인후과병원 3층 성형안과 윤진숙 교수 외래 
  • 진료시간
    • 월요일 오후 : 1:30~5:00
    • 화요일 오전 : 8:30~12:30
    • 목요일 오전 : 8:30~12:30
예약안내 : 1599-1004

주차 : 안과 외래 방문 시 주차는 암병원 지하 주차장을 이용할 경우 안이비인후과병원으로의 방문이 용이합니다.

홈페이지

 

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