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라섹

등록일자
2007-12-15

라섹 (LASEK)

라섹(LASEK)은 엑시머 레이저근시교정술(PRK)과 라식(LASIK)의 장점을 취합한 새로운 수술 방법으로써 각막의 가장 앞쪽에 있는 상피층 만 분리한 후 레이저를 조사하여 근시 난시를 교정하고 다시 상피층을 원위치시키는 수술방법입니다. 라식수술에 어려움이 있는 경우 즉 눈이 작거나, 각막이 얇거나, 콘택트렌즈를 장기간 착용하여 각막혈관이 생긴 경우에 시행할 수 있는 수술 기법입니다.

라섹수술의 대상
  • 근시가 심하지 않아야 함
  • 각막이 얇아 각막편을 만들지 못할 때
  • 눈이 작아 라식수술을 위한 각막절삭기구를 사용하지 못할 때
M- 라섹

M- 라섹수술은 기존의 라섹수술의 가장 큰 문제점인 각막혼탁과 시력저하를 최소화하기 위해 라섹수술시 혼탁 발생을 억제하는 약물치료를 병행하는 수술법입니다 이때 사용하는 약제는 마이토마이신(Mitomycin)이며, 안과 수술에서 세포의 증식 과 조직의 재생을 억제하는 이 기능을 이용하여, 예전부터 녹내장 수술, 익상편 수술 등에 사용해 왔으므로, 이미 그 효능과 안정성이 입증되어 있습니다 그러나 마이토마이신을 모든 라섹수술에서 사용할 필요는 없습니다. 각막혼탁으로 인한 문제점은 일부 고도근시에서만 생기므로 선별적으로 사용하고 있으며 기존의 라섹수술과 시술방법이 동일하며 추가로 사용하는 것이므로 시력 교정 효과는 기존의 수술과 동일합니다.

라섹수술의 과정

엑시머 레이저 근시교정술시 제거하던 각막상피를 라식수술에서 각막절편을 만들듯이 조심스럽게 한 판으로 벗겨 낸 뒤 레이저를 조사하고 각막상피를 다시 덮어두는 방법입니다.

그림. 시술과정 각막상피를 살짝 젖혔다가 레이저 시술 뒤 다시 덮어준다.
라식과 라섹수술의 비교
그림. LASIK
그림. LASEK

라섹수술은 각막상피에 알코올을 도포하여 그 아래 조직과 유착력을 약하게 한 후 각막상피를 종이장처럼 한판으로 벗겨 옆으로 젖힌 후 PRK처럼 엑시머레이저로 각막표면을 깎고 각막상피를 다시 원위치로 덮어두는 방법입니다.

라식수술은 라섹수술에서 보다는 좀더 많은 두께의 각막(각막상피를 포함하며 그 밑의 각막실질까지)을 각막절삭기라는 도구를 이용하여 각막편을 만들어 옆으로 젖힌 후 엑시머레이저로 심층각막을 깎고 각막편을 다시 원위치로 덮어두는 방법입니다.

라섹의 장점
  • 회복기간이 비교적 짧다.
    라섹 수술의 장점은 수술직후에도 각막상피가 덥혀 있으므로 초기시력이 엑시머 레이저 근시교정술 보다 빨리 회복하는 것입니다. 물론 라식 수술처럼 수술 다음날부터 아주 좋은 시력으로 회복되는 것은 아니며 그리고 시력이 안정화되기 위해서는 3달간의 기간이 걸릴 수 있습니다.
  • 수술 후 통증이 비교적적다.
    또한 라섹 수술은 라식 수술에 비하면 통증이 약간 더 있으며 보통 2∼3일 정도 계속됩니다. 그러나 엑시머 레이저 수술에 비하면 통증이 약간 적어 라식 수술을 못하는 경우 적응증이 됩니다.
  • 시력회복
    라섹수술 후 결과는 중등도 근시 이상에 있어서도 각막혼탁이 적고 시력회복이 좋은 것으로 보고 되고 있습니다.

그러나 어떤 안과의사들은 고전적인 엑시머레이저 근시교정술과 전혀 다를 바 없고 일부 환자에서는 염증이 발생하여 좋지 않은 결과를 보인다고 합니다. 아직 어떠한 시력교정수술도 모든 사람에서 완벽하지 못하다는 것은 우리가 이해해야 합니다.

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