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심방중격 결손(Atrial Septal Defect)

등록일자
2008-10-23

심방중격 결손(Atrial Septal Defect)

질환개요 및 병태생리

우심방과 좌심방사이의 벽(심방중격)의 결손을 통해서 혈류가 새는 기형입니다. 심방중격 결손을 통해서 혈류가 좌심방에서 우심방으로 흘러들어 가서 우심방, 우심실, 폐동맥의 정맥혈과 섞이게 되면, 산소포화도가 놓은 동맥혈이 폐혈류로 다시 돌아가게 되므로 우심방, 우심실, 폐동맥의 산소포화도가 높아지게 됩니다. 또한 우심방과 우심실의 부담이 커지게 되며 폐혈류량이 증가하여 나이가 많아질 때까지 수술해 주지 않으면 폐동맥 압력이 놓아지는 폐동맥 고혈압이 생기며, 심하면 Eisenmenger reaction 이 생기게 됩니다.

심장의 좌심방,좌심실 및 우심방,우심실

주요증상

어릴 때부터 10대까지는 대부분 자각 증상이 없으나 잦은 상기도 감염은 있을 수 있습니다. 10대 이후에는 피곤함, 운동시 숨차함, 피곤함 등의 증상이 나타나기도 하며 성인까지 수술 받지 않은 경우 Eisenmenger reaction 으로 인한 증상이 나타나거나 심방 부정맥, 또는 승모판 탈출증, 승모판 역류등으로 인한 증상이 나타납니다.

수술 시기와 방법

대부분의 증상이 없고 건강한 아이에서의 수술 시기는 학교 시작하기 전 3~5세 정도가 가장 좋습니다. 보통의 심방 중격 결손은 구멍을 그대로 꼬매주기만 하면되나 구멍이 너무 크면 인공 헝겊(첩포)이나 심낭 조직을 이용해서 막아주기도 합니다.

  • 다빈치로봇을 이용한 심방중격결손의 수술
    기존수술법과 로봇수술법의 흉부절개부분
  • 다빈치 수술로봇을 이용한 로봇심장수술의 장점
    • 수술 후 통증이 적습니다.
    • 수술 흉터가 작아 미용적으로 우수합니다.
    • 수술 후 감염의 위험이 적습니다.
    • 출혈이 적고, 수혈을 줄일 수 있습니다.
    • 회복이 빠르고, 일상생활 및 사회활동으로의 복귀가 빨라집니다.
치료경과 및 예후

거의 100% 에 가까운 수술 성공률 및 생존률을 보이나 수술 전에 이미 합병증이 있었던 40대 이후의 성인 환자들에서는 수술 위험과 후유증이 다소 증가합니다. 성인이 된 후에 수술해 준 경우에는 심방 부정맥, 우심실 기능 부전, 승모판 역류와 같은 문제가 지속될 수 있습니다. 또한 수술 전에 폐동맥 고혈압이 있던 성인 환자는 성공적인 수술 후에도 폐동맥 고혈압이 없어지지 않고 지속되어 폐혈관의 폐쇄성 병변이 계속 진행하는 경우가 있습니다.

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