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대동맥판(막) 역류증

등록일자
2006-12-27

대동맥판(막) 역류증(Aortic(valvular) Regurgitation)

질환개요

대동맥판(막) 역류증은 대동맥판막이 정확하게 닫히지 않아 피가 대동맥에서 좌심실로 역류되는 질환입니다. 피가 역류하게 되면 심장에서 온몸으로 나가는 피의 양이 줄어들게 되어 이를 보상하기 위해 심장은 더욱 더 일을 하게 되어 결국 심장의 크기가 커지고 심장의 기능이 나빠져 증상을 유발하게 됩니다.

병태생리
  • 증상
    대부분 대동맥판 역류증은 서서히 발생하기 때문에 심장이 이를 보상하게 됩니다. 따라서 수년동안 증상이 없을 수 있어, 환자가 이 질환이 있는지 모를 수도 있습니다. 그러나 대동맥판 역류증이 진행되며 증상이 보통 나타나게 되고, 그 증상은 아래와 같습니다.
    • 피로감과 쇠약감, 특히 평소보다 활동량이 증가했을 때
    • 숨이 참, 특히 바로 눕거나 힘든 일을 할 때
    • 흉통, 흉부 불편감, 가슴 조임, 종종 운동시 증가됨
    • 어질어질함
    • 빠르고 불규치한 맥박
    • 심장 두근거림. 빠르게 떨리는 심장박동 느낌
    • 발목, 발이 부음
  • 원인
    다양한 원인들이 대동맥판 역류증을 유발할 수 있습니다.
    • 선천성 심장 이상
    • 연령 증가에 따른 판막의 퇴행성 변화
    • 류마티스열

대동맥판 역류증은 원인이 무엇인든간에 심장을 약하게 만드는 심각한 질환입니다. 대동맥판 역류증이 의심되는 경우 반드시 심장전문의를 방문하여 정밀검사를 받으시기 바랍니다.

검사 및 진단

대동맥판 역류증 증상이 의심된다면 먼저 심장전문의를 찾아가 검사를 받도록 하십시오. 의사가 환자의 상태에 대해 잘 알 수 있도록 자세하게 자신의 증상에 대해 말하고, 의사로 하여금 신체검사, 특히 청진검사를 받도록 하십시오. 판막질환이 있는 경우 심장에서 심잡음이 청진되게 됩니다. 아울러 소위 폐에 물이 차는 폐울혈, 폐부종 여부도 확인할 수 있습니다. 또한 증상 및 청진 이상에 대한 정확한 원인을 알고 위험도 판정을 위하여 여러 가지 검사를 받아야 합니다. 이들 검사에는 흉부방사선 촬영, 심전도, 일반 내과계 피검사, 경흉부 심초음파, 경식도 심초음파 검사, 운동검사 , 심도자검사 등이 있습니다.

치료경과 및 예후

대동맥판 역류증의 치료는 질환의 상태, 진행 속도, 환자의 증상에 따라 결정됩니다. 대동맥판 역류증을 진단 및 치료 받지 않고 그냥 두면 심각한 심장 합병증으로 진행할 수 있습니다.

  • 약물치료
    실제로는 어떠한 약물도 대동맥판에 생긴 역류증을 정상으로 만들 수는 없습니다. 다만 심장전문의에 의한 적절한 약 처방은 증상에 대한 조절, 개선을 유도할 수 있습니다. 고혈압은 대동맥판 역류증에 의한 증상을 악화시킬 수 있으므로 반드시 치료받아야 합니다. 또, 대동맥판 역류증 환자들은 치과 치료 및 여러 내과.외과적 검사/수술을 받기 전에 전문의들에게 문의하여 항생제 복용 여부를 처방받도록 하여 치명적인 감염성 심내막염을 예방해야 합니다.
  • 수술치료 - 판막성형술 또는 판막치환술
    심초음파 검사에서 판막의 역류 정도가 심한 경우, 감염성 심내막염이 병발된 경우, 심장 기능이 감소한 경우, 그리고 환자의 증상이 심한 경우에 심장 수술을 받게 됩니다. 수술의 방법으로는 판막의 상태에 따라 판막 교정해 주는 판막성형술을 시행하거나, 판막의 손상 정도가 심해 판막을 인공판막으로 바꾸어 주는 판막치환술을 시행받게 됩니다.
일상생활관리

대동맥판 역류증 환자들은 심장전문의로부터 지속적인 검사 및 치료를 받아야 합니다. 특히 치과치료, 수술 등의 검사 및 치료를 받게 되는 경우 반드시 심장전문의와 상의 후 항생제 처방 및 조언을 얻으시기 바랍니다. 또한 판막치환술을 시행받은 환자들은 인공판막의 혈전합병증을 예방하기 위해 쿠마딘을 복용해야 합니다. 쿠마딘은 혈액의 혈전 형성을 막는 약으로 과량 복용시 출혈 가능성이 증가하고, 소량 복용시 인공판막에 혈전이 발생하여 판막 합병증이 발생하게 됩니다. 따라서 주기적으로 혈액검사를 통해 약효에 대한 평가를 받고 용량을 조절받아야 합니다.

  • 고혈압을 잘 조절해야 합니다.
  • 소금이 적게 들어간 음식을 섭취하도록 하십시오.
  • 치과 검진을 정기적으로 받으시기 바랍니다.
  • 체중을 잘 관리하여 건강한 체중을 유지하십시오.
  • 심장전문의의 처방을 받아 규칙적으로 운동을 하십시오.
  • 심장전문의를 정기적으로 만나시기 바랍니다.
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