바로가기
메인메뉴로 바로가기
콘텐츠 바로가기
하단메뉴로 바로가기
패밀리사이트 바로가기



질환정보

HOME 안에 진료 및 검사 안에 진료과 안에 심장내과 안에 질환정보

글보내기

항응고제 복용안내

등록일자
2013-10-17

항응고제 복용안내

항응고제 치료

혈액은 혈관을 통해서 영양분과 산소를 온몸에 전달합니다. 정상적인 혈관이 손상되면 출혈발생 후 혈액이 응고하여 출혈이 멈추게 됩니다.

수술로써 체내(혈관 및 심장)에 인공혈관이나 인공판막을 넣는 경우나 혈액응고질환이 있는 경우에는 혈관과 심장 내에 비정상적으로 응고가 일어날수 있습니다. 이러한 혈액응고(혈전)가 떨어져나가 중요한 장기(뇌, 관상동맥)로 가는 동맥혈관을 막으면 생명이 위태로울 수 있습니다.

이와 같은 혈관이나 심장에서 비정상적인 혈전이 생기지 않도록 항응고제를 복용하는 것이 항응고제 치료입니다.

항응고제란

혈관 내에 비정상적으로 일어나는 응고현상을 예방 및 막기 위해서 투여하는 약물을 말하며, 쿠마딘(coumadin) 또는 와파린(wafarin)이라고 하는 약입니다

  • 항응고제가 필요한 질환
    • 정맥혈전증
    • 폐색전증
    • 심장판막수술
    • 심장 내 혈전증
    • 심방세동
    • 류마티스성 승모판질환
    • 동맥혈전증
    • 이식 정맥편의 혈전증
    • 뇌경색
항응고제의 용량

정기적인 혈액응고검사 결과에 따라 쿠마딘의 약 용량을 결정하게 됩니다. 사람에 따라 항응고제 효과가 달라 검사결과에 따라 주치의가 약의 용량을 변경할 수 있습니다. 약 용량이 증가하였다고 상태가 나빠진 것을 의미하는 것이 아니며 피검사경과가 치료적 범위 밖에 있기 때문입니다.

따라서 임의로 약의 용량을 늘리거나, 줄이는 것은 매우 위험하며 부작용이 의심 될 때는 심장내과 외래로 문의하십시오.

  • 혈액검사: 쿠마딘 용량을 결정하는 중요한 검사입니다. 혈액이 응고하는데 걸리는 시간을 측정하는 검사로 이 검사는 프로트롬빈 타임(ProthrombinTime) 검사 중에서 혈액응고시간을 국제적으로 표준화한 단위인 INR(InternationalNormalized Ratio) 값을 중점적으로 보게 됩니다.
    대체적으로 2.0~3.5사이를 유지해야 합니다. 처음에는 약 용량을 결정하기 위해 자주 검사를 하게 되나, 그 이후에는 2~3개월에 한 번 정도 하게 됩니다.
항응고제의 안전한 복용방법

병원 방문일, 정확한 약 용량, 정확한 복용시간(매일 같은 시간), 정규적인 혈액응고 검사를 꼭 지켜야 합니다.

  • 만약 복용시간을 지키지 못한 경우에는 어떡해야 하나요: 정해진 복용 시간이 지난 후 기억이 났다면, 그 즉시 약을 복용하십시오. 하지만, 다음 복용시간 가까이 되어 서야 기억이 났다면 다음 복용 시간에 맞추어 복용해야 합니다.
혈액응고 작용에 영향을 미치는 요인

혈액응고검사 결과를 변화시키는 요소는 매우 많으며 잘 알려진 것으로는 질병, 식사, 다른 약물의 병용, 운동, 생활습관, 음주 등이 있습니다.

그러므로 주치의에게 자신의 질병상태나 생활습관상의 변화 등에 대해 이야기하며 특히 종합영양제, 한약 등은 의사의 처방에 복용하여야 합니다.

  • 복용 중 경험 할 수 있는 증상
    • 잇몸출혈
    • 피부의 멍
    • 코피
복용 중 자가 관리
  • 일상생활
    • 부드러운 칫솔을 사용합니다.
    • 면도 시 전기 면도기를 사용합니다.
    • 날카로운 도구 사용시 주의합니다.
  • 여행
    • 여행은 가능하지만, 미리 주치의의 진찰을 받습니다.
    • 여행 중 일상 습관대로 식사하고 활동수준을 유지합니다.
    • 절대로 의사의 지시 없이 여행 중에 쿠마딘 복용을 중단하거나 변경하지 않습니다.
    • 장기여행(두 달 이상)을 계획 중이라면 반드시 주치의와 상의하십시오.
  • 운동
    • 신체접촉이 심한 운동은 피합니다.
    • 새로운 종류의 운동이나 활동 전에 주치의와 상의합니다.
    • 권장운동: 가벼운 조깅, 산책, 수영
  • 식생활
    • 혈액응고 작용을 방해하는 비타민 K함유 음식은 과잉 섭취하지 않고 평소만큼 섭취합니다.
      • 비타민 K가 많이 함유된 식품: 양배추, 상추, 시금치, 오이껍질, 마요네즈, 샐러드유, 콩기름, 순 무, 냉이, 파슬리, 소간, 돼지간, 녹차, 브로콜리, 완두콩, 케일
      • 비타민 K가 적게 함유된 식품: 당근, 토마토, 가지, 껍질 벗긴 오이, 양파, 버섯, 호박, 감자, 옥수수, 쌀, 버터, 계란, 베이컨, 쇠고기, 닭고기, 돼지고기, 고등어, 전복, 밀가루, 사과, 딸기, 바나나, 포도, 레몬, 배, 오렌지, 메론, 요구르트, 우유
    • 골고루, 규칙적인 식사를 합니다: 단식이나 과식은 피합니다.
    • 술, 알코올성 음료는 피합니다.
    • 변비예방을 위해 섬유소 섭취 및 좋은 배변 습관을 갖습니다.
    • 익히지 않은 생마늘, 생 양파 섭취를 제한합니다.
복용 중 특별히 주의해야 할 사항

쿠마딘 복용 중 환자 스스로 판단하여 건강보조식품, 한약제제 등 다른 약물을 복용하는 것은 절대 금물입니다. 쿠마딘 복용 중에는 출혈이 멎지 않을 수 있으므로 치과 치료 및 기타 침습적 치료, 수술을 해야 할 경우는 주치의와 먼저 상의하여 처치 1주일 전부터 복용을 중단해야 합니다.

빨리 의사를 찾아야 할 경우

다음의 증상들은 응급을 요하는 경우이므로 빨리 병원을 방문합니다.

  • 코피 등이 멎지 않고 계속 날 경우
  • 피를 토하는 경우(검은색일 수 있습니다.)
  • 암갈색 소변을 본 경우
  • 대변에 피가 섞여 나오거나 짜장과 같은 짙은 검은색의 대변을 본 경우
  • 몸에 여기 저기 멍이 생기거나 멍이 계속 커진 경우
  • 양치 시 평소와 다르게 출혈이 많이 될 경우
  • 이전보다 훨씬 피로감이 쉽게 올 경우
  • 갑자기 쓰러지거나 머리에 손상을 받은 경우
  • 두통, 어지러움, 호흡곤란, 흉통이 있는 경우
  • 고열, 구토, 설사, 갑작스럽게 복통이 있는 경우
다음글
고혈압과 고지혈증 관리
이전글
졸도

콘텐츠 처음으로 이동


네크워크 링크안내/사이트 정보