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심박동기의 기능 장애

등록일자
2006-12-27

심박동기의 기능 장애

질환개요

심박동기의 기능장애

  • 감지 장애
    환자의 P파나 QRS군을 감지하지 못하거나, T파를 QRS군으로 과감지하거나, 심박조율기 근처에서 발생한 근전위를 과감지하여 조율기능이 억제되기도 합니다.
  • 조율(또는 포획) 장애
    전원 수명이 다하거나 조율역치가 증가하거나 전극선이 파손되어 발생합니다.
주 증상

주로 발생하는 증상은 과거 박동기 삽입 전의 증상인 어지러움, 실신, 피곤함 등의 증상이 재발할 수 있습니다. 또한 일부에서는 초기에 증상이 뚜렸지 않은 경우가 있으며 따라서 심박동기 클리닉을 통한 체계적인 사전 관리가 필요합니다.

검사 및 진단

박동기 기능장애의 원인을 파악하기 위해서는 심전도, 홀터 검사 등을 이용하여 심전도상 나타나는 문제점을 파악하는 것이 우선입니다. 다음으로는 흉부 방사선 촬영을 통하여 박동기 전극선에 문제점이 있는지를 파악합니다. 또한 박동기의 상태를 파악하기 위하여 박동기를 검사합니다.

그림은 박동기의 전극선이 쇄골하 정맥으로 삽입되는 부위에서 인대에 의하여 손상받은 환자의 흉부방사선 사진으로 확대 사진에서 박동기 전극선의 손상을 관찰할 수 있습니다.

환자의 흉부방사선 사진

치료경과 및 예후

발생되는 문제에 따라서 박동기의 작동 유형을 변화하여 해결되는 경우가 있으며, 일부에서는 박동기 전극선의 교체가 요구되는 경우가 있습니다. 박동기 전기의 고갈에 의해 문제가 발생한 경우에는 박동기 전지의 교환이 요구됩니다.

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