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고혈압 관련 검사

등록일자
2011-08-30

고혈압 관련 검사

전문의와의 대화

문진, 전문의와의 대화

의료진과 일상 생활 전반에 걸친 대화를 통해 환자에게 혈압을 상승시키는 원인을 찾을 수 있는데, 병력 청취를 통해 얻는 정보는 위험 요소나 건강 상태를 평가하는 데 도움이 됩니다.

심전도 검사

심전도 검사란 심장의 박동과 관련되어 나타나는 전기적 활동을 신체 표면에 부착한 전극을 이용하여 감지하고 이를 그림으로 기록하는 검사 방법입니다. 심장의 박동을 만들고 전도를 담당하는 부분으로부터 전기 자극이 형성되면 심장이 체계적이고 효과적으로 작동하게 되어 우리 몸에 필요한 혈액을 원활하게 공급시키게 됩니다. 여기서 발생되는 전기적 신호를 측정하는 것이 심전도 검사입니다. 고혈압 환자의 경우, 정상 심전도를 나타내는 경우도 많으나 좌심실 비대, 부정맥 그리고 동반되는 허혈성 심장혈관 질환에 의한 심전도 변화 등이 나타날 수 있습니다.

흉부 엑스레이 검사

흉부 엑스레이 검사는 심전도 검사와 함께 심장혈관 질환의 진단에 중요한 역할을 합니다. 고혈압 환자는 좌심실 비대와 심부전을 의심할 수 있는 흉부 엑스레이 소견으로 심장의 그림자 영상이 확대되어 보이는 심비대가 나타날 수 있고, 고혈압과 혈관의 동맥경화로 인해 대동맥이 구불구불 굽는 사행 대동맥이나 흉부 대동맥류 또는 대동맥박리증을 진단하는 데 스크리닝 검사로 사용될 수 있습니다.

심장 초음파

심장 초음파 검사는 심장혈관 질환 진단에 매우 유용한 검사 방법으로 전반적인 심장의 구조를 평가하고 심장 기능의 변화를 확인할 수 있는 방법입니다. 검사 방법은 침대에 왼쪽으로 비스듬히 눕고 가슴에 젤리를 바른 후 가슴 표면에 작은 탐촉자를 놓고 심장을 따라 움직여가며 심장의 구조와 기능을 관찰하고 평가하는 것입니다. 고혈압 환자의 흉부 엑스레이 검사나 심전도 검사에서 의심스러웠던 심장혈관 질환의 동반 여부를 체크해볼 수 있으며, 이들 선행 검사에서 이상이 발견되지 않았더라도 고혈압성 심장 변화인 좌심실 비대, 심장 기능의 이상을 조기에 발견할 수 있는 검사입니다.

일반 혈액 및 소변 검사
  • 신장 기능의 지표 크레아티닌(Creatinine)
    크레아티닌은 체내에서 에너지로 사용된 단백질의 노폐물입니다. 혈청 크레아티닌 농도는 신장 기능이 정상인지 여부를 파악하는 데 매우 중요합니다. 크레아티닌 농도가 증가하면 증가할수록 신장 장애가 크다는 것을 의미합니다.
  • 지질 검사, 고지혈증 동반 여부 평가
    지질 검사란 콜레스테롤을 포함한 혈액 내의 기름 성분을 검사하는 것으로, 공복상태에서 혈액 검사를 한 다음 수치를 확인하여 동맥경화의 위험도를 판단합니다. 콜레스테롤은 세포막 형성에 필수 요소이고 피부가 방수되도록 하는 물질의 화합물로 담즙, 부신피질 스테로이드, 에스트로겐 형성에 기여합니다. 혈청 콜레스테롤 측정은 동맥경화증 여부를 판단하는 데 매우 중요합니다. 지질 검사에는 보통 나쁜 콜레스테롤인 저밀도 지단백 콜레스테롤(LDL cholesterol)과 좋은 콜레스테롤인 고밀도 지단백 콜레스테롤(HDL cholesterol) 그리고 중성지방(Triglyceride)이 포함됩니다. 우리나라 고혈압 환자들은 나쁜 콜레스테롤이 높은 경우도 종종 있으나 좋은 콜레스테롤이 낮고 중성지방이 높은 경우를 많이 관찰할 수 있습니다. 지질 검사 결과 고지혈증으로 진단되면 향후 심장혈관계 질환의 발생률이 높아질 수 있으므로 식사 요법과 운동 요법 그리고 필요에 따라 약물 요법을 병행해야 합니다.
  • 소변 검사
    신장은 대사 노폐물의 제거뿐만 아니라 항상성 유지에 중요한 역할을 하며, 대사능력은 인체에 상당한 영향을 미칩니다. 소변이 배설되는 경로 중 어느 곳이라도 이상이 있는 경우, 노폐물이 배설되지 않는다든지 배설되어서는 안 되는 물질이 소변에 섞이는 일이 생깁니다. 따라서 소변의 성분이나 성질, 양 등을 조사하여 요로계의 이상 유무를 간접적으로 알아보는 방법이 소변 검사입니다. 고혈압 환자에게 소변 검사를 시행하는 목적은 고혈압에 의한 신장 손상을 조기에 발견하여 치료하기 위한 것입니다. 조기 발견하여 적극적으로 치료할 경우 신장 손상의 진행을 막을 수 있으며, 향후 만성 신부전이나 말기 신부전으로 진행하여 투석 등의 치료를 받아야 하는 일을 줄일 수 있습니다. 고혈압에 의한 조기 신장 손상은 미세 알부민뇨의 유무로 간단히 알 수 있습니다. 이는 당뇨가 동반된 고혈압 환자의 경우 더 흔하게 볼 수 있으며 방치하면 신장 손상이 진행하여 미세 알부민뇨 정도를 벗어나 알부민뇨가 발생합니다. 심해지면 소변을 보았을 때 거품이 나는 현상이 일어 납니다.
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