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재활의학

HOME 안에 진료 및 검사 안에 자주 묻는 질문(FAQ) 안에 재활의학

재활의학

질문 :소아 재활 (Pediatric Rehabilitation)이란 무엇인가요?
답변 :재활의학과에서 접하는 소아 장애의 질환들은 뇌성마비(Cerebral Palsy), 척수이형성(Myelodysplasia), 근육이양증(Muscular Dystrophy), 외상성뇌손상(Traumatic Brain Injury), 기타 신경학적, 정형외과적 문제들이며, 이 중에서 가장 많은 비중을 차지하는 질환이 뇌성마비입니다. 성인의 장애 재활은 성인이 이미 가지고 있던 기능을 장애 질환으로 인해 상실한 것을 다시 찾도록 하는 것이 목표이지만 소아의 경우는 어떤 기능 성취에 도달하지 못하고 출생에서 성인으로 진화하는 과정에서 일어난 장애를 치료한다는 것이 성인 재활 치료와 근본적으로 다릅니다. 장애를 가진 소아의 재활 치료는 진단의 확립과 치료의 접근이 성인보다 대단히 복잡하고 어렵기 때문에 각별한 관심과 이해가 필요하며, 재활의학적 정의와 철학적 개념을 바탕으로 한 소아학과의 풍부한 지식을 습득함으로써 성공적인 치료의 결과를 거둘 수가 있습니다. 뇌성마비 환아의 재활은 영아에서부터 성장된 소아 환자를 다루기 때문에 정상 발육 과정 및 성장에 대한 확고한 지식이 필요할 뿐 아니라 환아의 주위 환경을 파악해야 하며 특히 환아의 부모와 긴밀한 유대 관계를 가지는 것이 무엇보다도 중요합니다.
질문 :뇌졸중 환자는 꼭 재활치료를 받아야 하나요?
답변 :뇌졸중 환자를 조기 재활치료를 실시하지 않았을 때는 그 후 많은 예방이 가능한 합병증이 발생하게 되는데 간단히 그 종류를 열거하여 보면 우울증, 지적 능력의 퇴행, 관절 및 근육의 구축, 대소변 기능장애, 균뇨증, 수족부 부종, 견관절통, 혈관계 장애 등의 많은 합병증으로 고생을 하게 되며 이는 빠른 재활치료로서 간단히 예방할 수 있습니다. 뇌졸중 환자의 조기 재활치료로서는 침대에서 자세를 교육하고, 구축을 방지하기 위한 관절운동을 시키고 침대에서 시행 가능한 운동의 교육 및 다면적으로 감각을 자극시키고 촉진하는 방법을 사용하여 더 빠른 기능회복을 돕습니다. 그 후 침대를 벗어나 재활치료실에서 기립자세를 유도시키는 프로그램을 순차적으로 시행하면서 종국적으로는 스스로 걷게 유도하게 합니다. 이때 경직의 과도한 증가나 근육의 힘이 적다고 판단이 되면 보조기를 처방 받아 더욱 환자에게 안정감 있는 치료를 시행하게 됩니다. 뿐만 아니라 손과 발의 미세한 기능의 손실과 고차원적인 정신활동의 저하를 최대한 되살려 주어 일상생활에서 독립적인 활동을 수행하기 위한 목적으로 작업치료를 동시에 시행하고 언어기능에 현저한 장애를 가진 환자에게 언어기능의 빠른 회복을 위해 언어치료를 시행합니다. 향후 뇌졸중의 원인에 대한 환자 및 가족의 카운셀링과 퇴원 후 지속적인 추적을 통하여 재발의 방지에 힘씁니다.
질문 :척수 손상이란 무엇인가요?
답변 :척수 손상이란 척수에 가해진 외상으로 인해 정상적인 운동, 감각 및 자율신경기능에 이상이 생긴 상태를 말하며, 심신 양면으로 심각한 후유 장애를 초래하는 질환 중 하나입니다. 일반적으로 척수손상은 흔하지 않은 상해입니다. 그러나 척수손상의 대부분은 젊고 활동이 많은 사람들에게서 발생하며, 환자의 50% 이상이 30세 미만으로 그 중 85%가 작업 중에 사고를 당한 것으로 보고되고 있습니다. 척수손상의 원인은 우리 나라의 경우 교통사고가 가장 많으며(45.4%), 추락(16.8%), 스포츠 손상(16.3%), 그리고 폭행(14.6%)의 순입니다. 척수 손상을 당하게 되면 부위에 따라 감각, 운동신경 외에 방광과 대장기능을 조절하는 자율신경의 기능을 상실하게 되며 다양한 임상증상을 보이게 됩니다. 마비된 몸의 부분에 따른 분류로, 사지마비는 목 부분에서 척수가 손상되는 것으로 몸통과 사지의 운동 또는 감각기능이 소실될 뿐 아니라 방광, 대장 및 성 기능까지도 소실됩니다. 하지마비는 등뼈 이하(흉추, 요추) 부위에서 척수가 손상되는 것으로 몸통과 하지의 마비와 방광, 대장, 성 기능 등의 장애가 있게 됩니다. 그 외에 환자가 일상생활에서 스스로 기능적으로 어떤 동작을 수행할 수 있는지를 알려주는 신경학적 기능 수준에 따른 분류로는 감각 및 운동기능을 전부 혹은 부분적으로 상실한 것을 나타내는 완전, 불완전 척수손상이 있습니다.

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